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• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13708次

• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9054次

• 肝癌甲胎蛋白會(huì)正常嗎
  肝癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的腫瘤，肝癌的發(fā)生大多有一些基礎(chǔ)的肝病病史，比如長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒感染，長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)造成肝臟慢性的損傷，表現(xiàn)為慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷有可能會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)展，最終發(fā)展為肝硬化、肝癌。對(duì)于肝癌的診斷，包括影像學(xué)檢查以及腫瘤標(biāo)記物、組織病理學(xué)的檢查。肝癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，可以改善預(yù)后。甲胎蛋白是最為常用的肝癌的篩查指標(biāo)，也是最為常用的肝癌的腫瘤標(biāo)記物，對(duì)于肝癌有一定的特異性，可以在早期發(fā)現(xiàn)肝癌。但是一部分的肝癌患者甲胎蛋白是正常的，所以不能僅從甲胎蛋白來(lái)進(jìn)行疾病的診斷和排除。一部分的肝癌來(lái)自于膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白可以在正常值范圍以內(nèi)，所以要進(jìn)行綜合性的篩查和診斷，除了血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物以外還要進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，以防止肝癌的疏漏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-05 4568次

• 甲胎蛋白正常肝癌
  肝癌在咱們國(guó)家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個(gè)低水平的狀態(tài)。因此我們不能夠根據(jù)甲胎蛋白來(lái)判定是不是得肝癌，還要根據(jù)病史和影像學(xué)的指標(biāo)，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個(gè)很大的好處就是我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，可以來(lái)觀察它的療效和是否復(fù)發(fā)，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當(dāng)中，還是有很大的作用的，但是對(duì)于甲胎蛋白正常的患者來(lái)說(shuō)，我們就不要以甲胎蛋白來(lái)評(píng)估診斷和治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-10-08 16572次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來(lái)確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見(jiàn)于肝炎、肝硬化的患者。意見(jiàn)建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過(guò)性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動(dòng)態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過(guò)高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)增高。意見(jiàn)建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時(shí)也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26403次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療應(yīng)采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標(biāo)志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。特定肝癌類型可能不導(dǎo)致AFP升高，因此，AFP檢測(cè)需結(jié)合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發(fā)性肝癌，而且是肝細(xì)胞在肝癌的時(shí)候會(huì)明顯的分泌增加。但是如果是轉(zhuǎn)移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這個(gè)時(shí)候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒(méi)有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規(guī)的肝部的彩超，最好是上腹部的增強(qiáng)ct檢查，這樣可以更為準(zhǔn)確地判
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 855次