問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)將肩關(guān)節(jié)置于哪里
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)將肩關(guān)節(jié)置于哪里
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,暴力作用使關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織撕裂,導(dǎo)致肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最常見的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動及被動活動,外觀上失去正常的圓潤形態(tài),呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,??撇轶w方法-搭肩試驗陽性;應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科就診檢查,明確診斷后由骨科醫(yī)生行牽引復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位,患側(cè)上臂緊貼胸壁、前臂懸吊于胸前,用寬布條或繃帶包裹固定三周左右時間,每周前往醫(yī)院復(fù)查。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48 -
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
01:34 -
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后推拿肩關(guān)節(jié)脫位、復(fù)位后是可以進行推拿的,但是一定要注意,推拿的力度不可以過大,過大的力度可能會使肩關(guān)節(jié)發(fā)生再次脫位。肩關(guān)節(jié)脫位最常見,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多等等。肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于青壯年,男性較多。常見癥狀有傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限等。語音時長 1:35”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后表現(xiàn)如果有肩關(guān)節(jié)脫位的話,那么經(jīng)過一些復(fù)位治療之后,可以有如下的表現(xiàn)第一,肩關(guān)節(jié)的疼痛大大緩解。第二,肩關(guān)節(jié)之前活動受限或者是彈性固定這樣的表現(xiàn)消失。第三,搭肩實驗陰性,也就是用手去觸摸對側(cè)的肩部,然后肘關(guān)節(jié)可以貼在胸前,這幾種表現(xiàn)都是肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后患者首先要保持患側(cè)上肢的固定,比如可以采取三角巾或者使用一個衣服把患肢兜一下,如果實在找不到的話也可以先用對側(cè)的上肢托住這側(cè)患肢,盡早的去二級以上醫(yī)院骨科就診,詳細向醫(yī)生說明一下目前的癥狀和之前的病史,醫(yī)生做了全面的檢查之后,會盡快的安排做相同的復(fù)位治療。語音時長 1:46”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié),然后牽引,待肌肉松弛之后,在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),這時會聽到咯噔一聲,代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復(fù)位成功率會十分高。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病,在肩關(guān)節(jié)脫位之后,患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形,這時應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
