問(wèn)怎么查闌尾炎穿孔
病情描述:
怎么查闌尾炎穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)需要去醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況給您做一個(gè)腹部ct,來(lái)檢查一下您的病情。一般建議手術(shù)治療,藥物效果治療不太好。急性闌尾炎是需要手術(shù),注意腹部保暖,不要受涼,不要吃辛辣刺激的食物。多喝水,促進(jìn)代謝有助于身體恢復(fù),飲食要清淡。
意見(jiàn)建議:
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō),一旦沒(méi)有得到早期的控制和治療,很容易出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。這樣對(duì)孩子來(lái)說(shuō),就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說(shuō)有些家屬就關(guān)心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會(huì)穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當(dāng)然對(duì)有一些孩子來(lái)說(shuō),闌尾癥狀比較輕的。可能會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至不會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況。對(duì)于最常見(jiàn)的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現(xiàn)穿孔。所以說(shuō)一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:14
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急性闌尾炎穿孔是怎么回事闌尾炎是一個(gè)比較急性的,腹部的炎癥性的改變。因?yàn)殛@尾本身是一個(gè)空腔臟器,它的一端是和結(jié)腸相通的,另外一邊是一個(gè)盲端。在發(fā)生急性闌尾炎的時(shí)候,往往都是因?yàn)?,在和結(jié)腸相通的這一部分有糞石梗阻了。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔內(nèi)的壓力增高、細(xì)菌增殖,所以導(dǎo)致了急性炎癥。當(dāng)炎癥的程度比較重,闌尾壁有壞死的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)闌尾腔和腹腔相通的情況。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔和腹腔相通,闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌,甚至是盲腸的內(nèi)容物,都有可能會(huì)進(jìn)到腹腔里面,造成非常嚴(yán)重的腹膜炎的情況。01:07
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怎么查闌尾炎穿孔闌尾炎的術(shù)前檢查是需要進(jìn)行超聲或者是CT等等影像學(xué)檢查的,通過(guò)影像學(xué)檢查能夠查出患者闌尾炎癥的情況,否出現(xiàn)了闌尾的膿腫等等,但是判斷是否有穿孔主要是根據(jù)患者的體征和手術(shù)中的具體的情況來(lái)判斷的。1,在出現(xiàn)的闌尾穿孔以后患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎的情況,由于穿孔之后在闌尾內(nèi)部的病菌和內(nèi)部的污物會(huì)經(jīng)過(guò)穿孔部位進(jìn)入到腹腔內(nèi)部而引起整個(gè)腹部急性的炎癥,所以會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的情況。2,在手術(shù)的過(guò)程中可以明顯的看到闌尾的部位有穿孔的存在。只有這兩種方案是較為明確的檢查闌尾穿孔的策略,而影像學(xué)的檢查只能作為闌尾穿孔診斷的一個(gè)輔助的手段,并不能引有明顯的確診的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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查闌尾炎怎么查對(duì)于闌尾炎的檢查來(lái)說(shuō),一般多以血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及體格檢查為主。如果患者抽血做血常規(guī)檢查,提示有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高,而且伴有右下腹的壓痛、反跳痛,這種情況下如果排除了婦科疾病以及意外妊娠、泌尿系的結(jié)石,多可診斷患者有闌尾炎癥的發(fā)作,需要考慮及時(shí)的予以腹部的彩超檢查,以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全腹部的CT檢查。在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,患者還要注意避免暴飲暴食,靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎治療,對(duì)于部分患者,還要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),在手術(shù)之后,需要繼續(xù)使用抗生素治療3-5天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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查闌尾炎怎么查建議,一,詢問(wèn)病史,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,二,檢查右下腹有沒(méi)有壓痛,反跳痛。三,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。四,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞增高。五,彩超檢查闌尾,充血水腫,滲出化膿。
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闌尾炎怎么查可以根據(jù)患者的癥狀與右下腹部出現(xiàn)的固定壓痛點(diǎn)可以診斷。如果還不確定,可以查,第一點(diǎn):血常規(guī)檢查,如為闌尾炎,多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)可升高,并且中性粒細(xì)胞占85%-95%,如果中性粒細(xì)胞增多至85%以上說(shuō)明病情加重。第二點(diǎn):CT檢查,可以直接顯示闌尾及周圍軟骨組織和炎癥。第三點(diǎn):X線鋇劑灌腸檢查,可以明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處。
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怎么查闌尾炎穿孔闌尾炎的術(shù)前檢查是需要進(jìn)行超聲或者是CT等等影像學(xué)檢查的,通過(guò)影像學(xué)檢查能夠查出患者闌尾炎癥的情況,否出現(xiàn)了闌尾的膿腫等等,但是判斷是否有穿孔主要是根據(jù)患者的體征和手術(shù)中的具體的情況來(lái)判斷的。1,在出現(xiàn)的闌尾穿孔以后患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎的情況,由于穿孔之后在闌尾內(nèi)部的病菌和內(nèi)部的污物會(huì)經(jīng)過(guò)穿孔部
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闌尾炎穿孔化膿一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒(méi)有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無(wú)法耐受手術(shù)