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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11340次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2704次

• 大面積腦梗塞腦疝死亡
  大面積腦梗死腦疝是由于腦梗死以后腦細胞壞死水腫壓迫重要組織出現(xiàn)腦疝的癥狀。腦水腫的機制包括細胞毒性水腫，腦缺血缺氧后離子泵的能量ATP很快消耗，泵功能衰竭，細胞內(nèi)鈣鈉氯化物與水潴留而導(dǎo)致細胞水腫，細胞內(nèi)液滲透壓高于細胞外液，血管源性腦水腫由于細胞膜離子泵失靈，缺血缺氧持續(xù)存在，血腦屏障被破壞形成血管源性腦水腫，腦水腫在腦組織遭到損傷后立即發(fā)生，24小時后最為明顯，缺血水腫72小時達高峰，并由病灶區(qū)向腦實質(zhì)區(qū)和鄰近區(qū)擴展，水腫持續(xù)時間在三到四周左右。
  語音時長 1:30”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 3184次

• 大面積腦梗塞腦疝手術(shù)
  大面積腦梗塞是指腦梗死面積直徑大于5厘米，或梗死波及兩個以上的腦液或腦梗死波及范圍大于同側(cè)二分之一的面積，大面積腦梗死通常是靜內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，當(dāng)病人惡化時，適時得開顱減壓術(shù)，能立即有效的降低顱內(nèi)壓，改善腦組織血流，降低死亡率。手術(shù)治療主要目的是緩解顱內(nèi)壓，解除腦疝，提高腦灌注壓，最大限度的挽救梗死區(qū)殘存的血供和保證側(cè)支血供，促使患者意識恢復(fù)，減少近期并發(fā)癥，提高存活率，當(dāng)可能出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫，而藥物治療無效時，應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療，對于年齡小于六十歲的，單側(cè)梗死的患者發(fā)病48小時內(nèi)，使用藥物治療神經(jīng)功能仍在惡化，需要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:44”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1878次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時控制血壓，如內(nèi)科保守治療無效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術(shù)。該類型患者病情進展迅速，神志多不清，容易出現(xiàn)腦水腫，造成顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命，作為家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要，不可過度猶豫，耽誤病情，應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查和治療方案應(yīng)積極配合。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 802次

• 大面積腦梗塞形成腦疝怎么辦
  大面積腦梗塞形成腦疝，大面積腦梗的情況，腦水腫比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腦組織受壓形成了腦疝。這種情況是有生命危險的，需要住重癥監(jiān)護病房，手術(shù)清理血液，要注意血壓情況，預(yù)防感染，防治腦水腫，檢測各項生命指標(biāo)，后期要進行功能鍛煉，按時復(fù)查。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3001次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個手術(shù)治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出。可以讓腦組織
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 131次