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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2276次

• 乳腺增生癥狀是什么

  乳腺增生有兩個(gè)最主要的表現(xiàn)：第一，就是乳房的疼痛；第二，就是乳房的腫塊，這是最為主要的兩個(gè)表現(xiàn)。疼痛，一般是呈周期性的表現(xiàn)。周期性的變化也就是說往往在月經(jīng)來之前，雙側(cè)乳房會(huì)出現(xiàn)不同程度的脹痛。脹痛往往在月經(jīng)來之前，那么月經(jīng)來了之后，脹痛就會(huì)明顯的減輕或者是消失。經(jīng)前期的脹痛，一般持續(xù)三到五天，這是完全正常的。如果疼痛持續(xù)時(shí)間過長，或者疼痛比較重，這是異常的情況，有可能需要采取手段進(jìn)行干預(yù)，包括日常飲食結(jié)構(gòu)，還有情緒的調(diào)整等等，就會(huì)起到明顯的好轉(zhuǎn)，這是最主要的乳房的疼痛。乳房的腫塊，腫塊往往是在月經(jīng)來之前乳房腫塊比較明顯，或者出現(xiàn)增大變硬，這是最主要的。那么月經(jīng)來之后，腫塊會(huì)出現(xiàn)明顯的變小、變軟，甚至消失，這是兩大最主要的表現(xiàn)。那么還有一個(gè)表現(xiàn)，有可能會(huì)出現(xiàn)乳頭的溢液，也是乳腺增生的表現(xiàn)。

  

  01:42
  韓建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-24 14400次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診治
  診斷除了發(fā)病年齡、特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)，以充血性心力衰竭為主以外，實(shí)驗(yàn)室檢查也有它的特點(diǎn)。心電圖多呈左心室肥大，少數(shù)表現(xiàn)右心室肥大或者左右心室合并肥大，可以同時(shí)出現(xiàn)st段和t波改變以及房室傳導(dǎo)阻滯。X線改變以左心室肥大為明顯，左心緣搏動(dòng)多減弱，肺紋理增多，必要時(shí)可以做左心導(dǎo)管檢查，左室舒張壓增高，它的波形具有診斷意義，選擇性造影則可見左心室增大，室壁增厚以及排空延遲。治療主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，一般反映較好，需要長期服用直到癥狀消失。x線，心電圖恢復(fù)正常后一到兩年方可停藥，合并肺部感染時(shí)應(yīng)給予抗生素等治療。本病如果不治療，大多于兩歲前死亡，對洋地黃反應(yīng)良好而又能長期堅(jiān)持治療者，預(yù)后較好，且有痊愈可能。
  語音時(shí)長 1:46”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-28 1565次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療
  心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要病理改變?yōu)樾膬?nèi)膜下彈力纖維及膠原纖維的增生、心臟擴(kuò)大、心室壁和心內(nèi)膜增厚、心室收縮和舒張功能下降。藥物的治療包括：正性肌力藥物，如洋地黃可用于控制心力衰竭，一般反應(yīng)較好，使用時(shí)間最少要2年左右。在無禁忌癥的情況下可同時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑。腎上腺皮質(zhì)激素使用時(shí)間不宜過長。合并肺部感染時(shí)，應(yīng)該給與抗生素等治療。本病如不治療，大多在2歲前死亡，對洋地黃反應(yīng)良好又能堅(jiān)持長期服用者預(yù)后比較好，并且有痊愈的可能。
  語音時(shí)長 1:21”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2703次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發(fā)型，起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)干、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部?？梢月牭礁蓾窳_音，肝臟增大，少數(shù)出現(xiàn)心源性休克，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)猝死，此型多見于六個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 急性型，起病也較快，但心力衰竭發(fā)展不如暴發(fā)型急劇，常并發(fā)支氣管炎，肺部出現(xiàn)細(xì)濕羅音，部分患者因心腔內(nèi)附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞，此型發(fā)病年齡同爆發(fā)型，如果不及時(shí)治療，多數(shù)死于心力衰竭，慢性型的癥狀同急性型，但是進(jìn)展緩慢，患兒生長發(fā)育多較落后，經(jīng)過適當(dāng)治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1201次

• 什么是心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
  心內(nèi)膜彈性纖維增生癥與心內(nèi)膜彈性纖維增生彌漫性的增厚為主要的病理特征，病變以左心室為主，多數(shù)于一歲以內(nèi)發(fā)病。臨床上表現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心功能的減低，可以是原發(fā)性的，沒有明顯瓣膜損害和其它先天性心臟畸形，也可以繼發(fā)性于主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄等有明顯左心梗阻的先天性心臟病。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1301次

• 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥有哪些臨床表現(xiàn)
  該病在一歲以內(nèi)起病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，有喂養(yǎng)哭鬧，呼吸急促，多汗，易激惹，蒼白和生長發(fā)育落后等表現(xiàn)。該病可以呈爆發(fā)性，也可以呈慢性過程，多因感染誘發(fā)心力衰竭，也有可無明顯誘因突然出現(xiàn)充血性心力衰竭和心源性休克。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸急促，心臟承中、重度的增大，第一心音低鈍，心動(dòng)過速，可有奔馬律
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 59次

• 心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜纖維化嗎
  心內(nèi)膜炎并不是心內(nèi)膜纖維化，但如果是是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎治療不及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)化為心內(nèi)膜纖維化，所以針對此類疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。1、心內(nèi)膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、細(xì)菌、病毒等病原體所感染，以上病原體一般會(huì)通過血液對心內(nèi)膜造成侵襲，而引發(fā)心內(nèi)膜發(fā)生一系列炎癥性反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)有不規(guī)律性發(fā)熱，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 112次