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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8159次

• 肩周炎看什么科

  肩周炎，首先要明確診斷。一般在五十肩，四十五歲以上才會得。有的人二十多歲年輕人就說得肩周炎了，這肯定是不對的。這肯定他有像肌肉的損傷，三角肌的損傷或者是肩滑囊的損傷，肩袖的損傷等等，這是不一樣。因為到一般四五十歲的人肩膀的疼痛，我們可以去看肩周炎，一般骨科也可以或者是針灸科、推拿科都可以。一般建議去針灸科更好一些，或者推拿科，因為不同的分期它是不一樣的。比如疼痛期，一般針灸效果好一點到緩解期，或者到功能障礙期一般推拿科效果好一點。

  

  01:06
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 9020次

• 膈肌疝看什么科
  出現(xiàn)膈肌疝應(yīng)當積極的前往胸外科就診，膈肌疝主要是因為膈肌受到損害，有時候會有鈍性的外傷，會導(dǎo)致膈肌受損，腹內(nèi)臟器容易通過膈肌裂口疝進入胸腔，比較常見的是胃，脾，小腸還有肝臟。如果嚴重的鈍性暴力，它會導(dǎo)致膈肌破裂，從而也會引起膈肌疝。出現(xiàn)膈肌疝以后應(yīng)當積極的行CT檢查，明確疝內(nèi)容物的性質(zhì)，然后積極的前往胸外科還有普外科。有時可以聯(lián)合行膈肌疝修補，如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)了嵌頓壞死，還可以行疝內(nèi)容物切除。
  語音時長 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2415次

• 胎兒膈疝看什么科?
  如果得了胎兒膈疝，應(yīng)當積極的前往胸外科就診。胎兒膈疝的發(fā)生與胎兒在分化發(fā)育時受到藥物或者外在環(huán)境的影響后，膈肌發(fā)育停滯，造成膈疝的發(fā)生。如果確診是胎兒先天性膈疝，建議要引產(chǎn)，胎兒先天性膈疝50%與染色體異常有關(guān)，常常合并神經(jīng)管畸形及心血管畸形。還有一些與其他致畸因素有關(guān)，可以導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)育不良，羊水過多。如果胎兒足夠大，出生后還應(yīng)當積極的前往新生兒外科行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 1861次

• 胎兒膈疝看什么科?
  病情分析：胎兒膈疝可到正規(guī)的醫(yī)院胸外科就診，然而一旦確診疾病后，在出生后應(yīng)立即通過手術(shù)進行治療。胎兒膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損或存在薄弱點形成，如果不及時治療，可能會形成粘連或并發(fā)腸梗阻，腸絞窄等。意見建議：胎兒膈疝可能與電磁輻射，環(huán)境污染等有關(guān)系。孩子在手術(shù)后要盡量保持側(cè)臥位休息，能夠促進膈肌下降，有利于肺的腹脹，同時還可以減輕胸腔壓力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1202次

• 肌疝看什么科
  病情分析：在臨床上肌疝的患者大多數(shù)可以看普通外科來進行詳細的檢查，早期病人可以使用彈力繃帶來控制病情的發(fā)展，然后要避免做劇烈性的體育運動。意見建議：建議有明顯臨床癥狀的患者應(yīng)該考慮筋膜的修補術(shù)來進行治療，然后平時重體力的勞動一定要避免，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)，多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-22 1402次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時即可出現(xiàn)，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈疝應(yīng)掛什么科
  膈疝患者應(yīng)前往醫(yī)院掛消化內(nèi)科或普通外科進行就診。這兩個科室均具備處理膈疝所需的專業(yè)知識和技術(shù)。消化內(nèi)科醫(yī)生對胃腸道疾病有深入的了解，而普通外科醫(yī)生則擅長處理包括膈疝在內(nèi)的各種外科疾病。他們能夠通過臨床癥狀、體檢和必要的影像檢查來準確診斷膈疝
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次