問二次腦梗死能溶栓嗎
病情描述：
二次腦梗死能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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第二次腦卒中能溶栓嗎第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，當然還可以再進行溶栓的治療。但是三個月之內不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個之月之內再進行溶栓，這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個溶栓的指征，當然就可以用溶栓療法。這個時候的效果可能要比較差。如果是同側的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應癥可以用溶栓療法。
01:59
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4392次
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白內障能二次手術嗎白內障要分人群不同，如果是成年人，完成了非常順利正常的白內障手術，植入了人工晶體，一般來說就不會再進行第二次手術了。如果出現了要做第二次手術的情況，一般都可能是手術當中出現了一些并發(fā)癥，要需要一些補救，來做第二次手術。還有一種情況，手術做得非常順利，手術以后患者視力也提高得很好，可是過了一段時間又看不清楚了，這個很有可能是發(fā)生了后發(fā)障。如果發(fā)生了后發(fā)障的情況，我們并不需要做第二次手術，而是需要做二次的治療，用激光的方法把后來混濁的，這一層后發(fā)的薄薄的白內障，給它打通，這樣光線又可以進入眼內，所以這是在門診可以進行的，很簡單的操作就可以完成了。對于先天性白內障的患兒來說，手術比成年人要難，而且植入人工晶體以后，患兒發(fā)生后發(fā)障的可能性是百分之百，所以如果發(fā)生了嚴重的后發(fā)障，影響患兒術后的視覺的，進一步的發(fā)育和康復，需要進行第二次手術。另外患兒是很小的時候，植入了人工晶體，人工晶體在眼內長年累月和房水的這種接觸，可能會發(fā)生一些變化，導致人工晶體混濁，所以在成年以后，先天性白內障的患兒，可能要再做第二次手術，來進行人工晶體置換。所以對于成年人來說，一般情況下都是，只做一次手術就可以了，而對先天性的嬰幼兒患者，做白內障手術以后，成年以后可能要做第二次手術。
02:27
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-20 26927次
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腦梗死溶栓護理如果患者存在腦梗死，并且進行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進行精心的護理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應。此類患者容易出現胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等?；颊呷绻喜⒁庾R障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經口進食，為了降低患者出現吸入性肺炎以及窒息的風險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強翻身拍背。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 2363次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加重，肢體癱瘓加重，需要及時的告知醫(yī)生，盡快的復查顱腦CT。第三點，在護理時要注意有沒有出血傾向，比如有沒有皮膚黏膜的出血，有沒有鼻腔，口腔的出血。除此之外也要注意心理護理，讓患者保持平穩(wěn)的心情。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-15 2120次
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第二次腦卒中能溶栓嗎病情分析：這種情況要根據患者的病情來決定，如果最近三個月之內有過腦梗病史，是不能夠溶栓的。另外溶栓是需要嚴格的把握適應癥和禁忌癥的。具體還得去醫(yī)院，根據醫(yī)生的指導進行治療。意見建議：建議患者平時可以做康復訓練可以促進損傷的神經恢復，平時一定要做好護理措施，避免高血壓的發(fā)生。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-06-22 1803次
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腦梗二次復發(fā)能溶栓嗎病情分析：腦梗通常是指腦梗死，腦梗死二次復發(fā)一般情況下能溶栓。如果出現了腦梗死二次復發(fā)的情況可以在醫(yī)生操作下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物溶栓。在病情控制后會進入恢復期，在此期間可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物的主要組成是葛根、黃芪、紅花、當歸等，能夠起到益氣以及活血通脈的效果，可以起到調理氣虛、促進氣血運行、減少血液瘀阻的作用，能夠在一定程度上改善患者所出現的肢體麻木、半身不遂、口角歪斜等后遺癥。并且此藥物的藥性比較溫和，患者堅持長期服用該藥還能夠幫助降低疾病復發(fā)的幾率。意見建議：患者在沒有完全恢復之前，不可以進行劇烈的運動或者重體力的勞動，可以根據自身的條件進行適當的運動，比如散步、瑜伽等，能夠促進身體的血液循環(huán)，對身體健康有好處。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-10-30 7219次
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腦梗死溶栓的護理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 434次
