問特發(fā)性矮小癥怎么治療
病情描述:
特發(fā)性矮小癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小癥是目前一類找不到特定原因的矮小癥,主要包括三種類型,第一是家族性的矮小,第二是青春期發(fā)育延遲,第三是無明顯遺傳特性的不明原因的矮小癥。如果是已經(jīng)完善了生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)以及各項(xiàng)其他的檢查,確診了特發(fā)性矮小,一般是需要注射生長激素治療的。
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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特發(fā)性震顫怎么確診特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱,一個(gè)手輕一個(gè)手重,可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上,這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn),它可以伴有其他地方的震顫,像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢,就是如果這個(gè)病人雙手震顫,他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖,不能有姿勢的異常。第四個(gè)特點(diǎn),它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體,有陽性體征。什么叫陽性體征,打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高,對(duì)不對(duì),走路的時(shí)候姿勢的異常,不能有智力的下降,這些都不能有。如果有那可能是別的病,我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。01:24
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特發(fā)性矮小癥需要治療嗎特發(fā)性矮小癥是一種目前致病原因還不明確的疾病,它有可能是一種多基因疾病,而且它還分為家族性矮小癥和非家族矮小癥性身材。首先,最好去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,檢查出病因是什么,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)ΠY下藥,才能夠更好地有效的治療。當(dāng)然,目前我們的醫(yī)療手段,還很難檢查出矮小癥的病因。另外,最好要檢查一下骨齡,做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,并做一個(gè)成年身高預(yù)測,看看是否有生長因素缺乏,也要檢查一下胰島素,生長因子和結(jié)合蛋白,如果可以,也要查一下染色體。最后如果確診是特發(fā)性矮小癥,那么就建議采用生長激素治療的方法,而且還是越快越好。因?yàn)樵娇熘委?,效果就?huì)更佳,而且花的費(fèi)用也會(huì)越低一些,并且早一點(diǎn)改善身高,還能早一點(diǎn)的預(yù)防心理方面的問題。語音時(shí)長 1:24”
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特發(fā)性矮小癥中藥治療好嗎特發(fā)性矮小癥,它的定義是指個(gè)體的身高低于同種族,同地區(qū),同年齡,同性別人群平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,而矮小的原因未明者。所以,由于特發(fā)性矮小癥的病因不明確,而且特發(fā)性矮小癥的患者,沒有什么典型的臨床不適,除了一個(gè)身高偏矮。所以,一般情況之下,我們沒有什么藥物,對(duì)特發(fā)性矮小癥的治療有特效,也無法使特發(fā)性矮小癥的患者,得到一個(gè)身高增長的目的。所以我們一般也不建議患者使用中藥治療,因?yàn)橹兴幹委熖匕l(fā)性矮小癥,沒有什么太大的意義。在一定程度上反而可能會(huì)加重,特發(fā)性矮小癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以我們一般不建議,特發(fā)性矮小癥的患者去使用中藥調(diào)理。語音時(shí)長 01:16”
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長激素皮下注射來長期治療的。生長激素發(fā)揮作用的作用的最佳時(shí)間是三個(gè)月以后,要每三個(gè)月進(jìn)行身高的評(píng)估以及安全性因素的評(píng)估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長因子等。治療的時(shí)間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高,是由患者來決定的。
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關(guān)于特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長遲緩中最常見的類型,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位,生長速率緩慢,但出生體重和身長均達(dá)正常范圍,且生長激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導(dǎo)致的生長遲緩
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無可認(rèn)識(shí)的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒有生長激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時(shí)間要取決于病因,矮小的程度和對(duì)身高增長的預(yù)期值。若因生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常使用生長激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時(shí)就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,需要一直的進(jìn)行治療。治療時(shí)須排除患兒有無生長激素