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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23295次

• 主動脈內(nèi)手術包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術，所謂的腔內(nèi)手術就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術而言，開放手術像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術創(chuàng)傷比較大，風險大、出血多。血管內(nèi)的手術我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進入到血管里頭，進行相應的球囊擴張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術，創(chuàng)傷小、恢復快、風險小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-30 20631次

• 先天性主動脈竇動脈瘤的中醫(yī)治療有哪些
  對于先天性的動脈瘤中醫(yī)是沒有什么太好的方法的，中醫(yī)只能是作為輔助治療，不會從根本上來解決問題，所謂的中醫(yī)治療其實主要就是采用活血化瘀的方法起到一定的輔助治療作用。對于先天性的動脈瘤一定要根據(jù)動脈瘤的大小決定如何治療，為了避免動脈瘤的破裂有些時候是需要做手術治療，這種手術是在心臟大血管外科采用手術治療。另外一定要預防動脈瘤破裂，平時一定要嚴格的控制好血壓，最好是能夠?qū)⑹湛s壓控制在100毫米汞柱左右，同時控制心率，將心率盡量的控制在五十到六十次每分，這樣才能夠最大限度地減少動脈瘤破裂。尤其是血壓，一定不要讓血壓過多的波動，長期波動很容易發(fā)生瘤體的破裂，一旦破裂患者就會有生命危險。
  語音時長 01:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1646次

• 什么是先天性主動脈竇動脈瘤
  先天性主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性心臟病變，在瘤體未破裂時可沒有任何癥狀，而瘤體大多在二十歲以后破裂，而出現(xiàn)嚴重的癥狀，此類病變大多在成年時被發(fā)現(xiàn)，男性多于女性。本病主要在動脈竇部，包括左右冠狀動脈開口的竇部，及無冠狀動脈開口的竇部，形成動脈瘤，其大小部位因人而異。隨著年齡增長，瘤體常逐漸增大，并突入心腔中，當瘤體增大至一定程度時，瘤壁單薄而導致破裂，可噴入右心室，右心房，肺動脈，左心室或者是心包腔內(nèi)，部分患者合并有室間隔缺損。
  語音時長 1:06”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 2994次

• 主動脈夾層動脈瘤有哪些危害
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤最主要的危害就是會破裂，造成心包壓塞，循環(huán)崩潰，造成猝死。此外主動脈夾層動脈瘤還可能會繼發(fā)血栓形成，造成栓塞，還可能會造成周圍組織臟器的壓迫，導致臟器的缺血缺氧。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)主動脈夾層動脈瘤，一定要積極治療，可考慮行外科主動脈置換手術，術前改善營養(yǎng)狀態(tài)，控制血壓，術中仔細操作，術后嚴密監(jiān)測生命體征變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-19 1202次

• 導致主動脈夾層動脈瘤的原因有哪些
  病情分析：1.高血壓是最常見的原因。2.動脈粥樣硬化。3.結締組織病，如巨細胞動脈炎、白塞氏病等。 4.遺傳性血管病變，如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等。5.其他：如外傷；醫(yī)源性的因素，如介入治療引起的大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術損傷，主動脈氣囊反駁引起的損傷等。意見建議：主動脈夾層動脈瘤，發(fā)病急，進展快，預后差，死亡率高。一旦確診，應迅速將患者送入心臟監(jiān)護病房，絕對臥床休息，避免用力，嚴密監(jiān)測生命體征，吸氧。積極鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，緩解患者疼痛，降壓避免夾層血腫蔓延。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 802次

• 主動脈竇動脈瘤
  主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、主動脈竇和后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發(fā)展過程中入心臟內(nèi)逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動脈竇動脈瘤破入右心，尤其是右心室造成
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 98次

• 主動脈竇動脈瘤
  主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、主動脈竇和后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發(fā)展過程中入心臟內(nèi)逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動脈竇動脈瘤破入右心，尤其是右心室造成
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 253次