問鼻咽癌化療后為什么腫瘤反而變大
病情描述:
鼻咽癌化療后為什么腫瘤反而變大
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌做化療之后腫瘤進(jìn)一步增大,這種情況主要是因?yàn)槟[瘤對(duì)于化療不敏感,或者是腫瘤病情程度比較重,惡性程度比較高,腫瘤出現(xiàn)快速進(jìn)展,相對(duì)來說出現(xiàn)這種情況就提示治療效果不是太好。
意見建議:
鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中建議多吃高蛋白食物,建議不要抽煙,不要喝酒,盡量避免接觸放射性的物質(zhì),在治療方面,目前主要是做根治性的放射治療,在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查,觀察治療效果。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌化療后為什么腫瘤反而變大化療以后鼻咽癌患者腫瘤變大,這是因?yàn)榛煹男Ч⒉皇呛芎?,建議患者接受中醫(yī)中藥繼續(xù)治療,全面調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境,抑制癌癥繼續(xù)滋生,增強(qiáng)體質(zhì),幫助患者更好的生活,鼻咽癌多由臟腑功能低下,氣暈無力,痰飲水濕不化,氣質(zhì)血瘀痰凝,主結(jié)于鼻咽而成癌。中醫(yī)治療通過辨證后,運(yùn)用清熱解毒,疏肝解郁,通經(jīng)絡(luò),益氣養(yǎng)陰的中藥調(diào)理氣血浮躁功能,對(duì)患者整體進(jìn)行調(diào)理,提高機(jī)體免疫力和腹臟承受力,改善患者體內(nèi)環(huán)境,逐步使腫瘤不再侵襲人體,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,復(fù)化治療可以采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療,治療方法是選用及考慮去除局部腫瘤,更關(guān)注全身性治療以提高患者的生活質(zhì)量。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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鼻咽癌放療后為什么會(huì)引起口干鼻咽癌放療后口干,考慮是放射性口腔黏膜炎。它的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為癌癥患者生理機(jī)能紊亂,抵抗力差,口腔與外界相通,細(xì)菌易于入侵且繁殖,導(dǎo)致局部炎癥的形成,輕癥可以表現(xiàn)為口腔黏膜出血水腫、口干咽痛、吞咽不適等,重者可以出現(xiàn)黏膜白膜反應(yīng),甚至潰瘍和出血,后期可以出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。對(duì)于這個(gè)放射性口腔粘膜炎的處理,只有對(duì)癥處理尚沒有特別有效措施,可以含用冰塊降低口腔溫度,有效的減輕癥狀。指導(dǎo)患者多喝水,保持口腔的清潔,選用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙,每次進(jìn)食后均應(yīng)漱口,以減少食物殘?jiān)鼩埩簟?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”鼻咽癌化療流鼻血是為什么病情分析:這種情況有可能就是鼻咽部的惡性腫瘤病灶出血,也有可能是鼻腔干燥,鼻黏膜糜爛,毛細(xì)血管破裂引起的出血,還有一部分患者是因?yàn)檠“鍦p少,凝血功能障礙導(dǎo)致的,具體的原因存在個(gè)體差異。意見建議:鼻咽癌患者,在日常生活當(dāng)中,建議清淡飲食,多吃高蛋白低脂肪食物,可以經(jīng)常用生理鹽水或者生理海水,清洗鼻腔,需要保持鼻腔濕潤(rùn),可以做力所能及的活動(dòng),但是不能劇烈運(yùn)動(dòng),不要過度疲勞。鼻咽癌放療后為什么會(huì)引起口干病情分析:這種情況屬于放療的副反應(yīng),因?yàn)楸茄拾┳鐾攴暖熤?,口腔、鼻腔、咽喉部的腺體分泌功能就會(huì)受到明顯的影響,口腔咽喉部的黏膜也會(huì)出現(xiàn)干燥萎縮。意見建議:在日常生活當(dāng)中,建議清淡飲食,多吃蔬菜,多吃水果,可以適當(dāng)?shù)亩嗪葴亻_水,治療結(jié)束之后需要定期復(fù)查鼻咽鏡、鼻咽部核磁共振,有助于判斷恢復(fù)情況,治療效果,如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),還需要后續(xù)治療。鼻咽癌能化療嗎鼻咽癌是能化療的,但不是所有的鼻咽癌都需要化療,當(dāng)鼻咽癌患者的病情比較輕時(shí),沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可以通過放療進(jìn)行治療,一般會(huì)有不錯(cuò)的治療效果?;颊咴谌粘I钪幸喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜,要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,如新鮮的魚類和瘦肉等,不能吃辛辣鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰鼻咽癌患者在治愈以后有痰是因?yàn)樽龇暖熞院蟪霈F(xiàn)了反應(yīng),放療會(huì)影響到鼻腔及口腔部位,導(dǎo)致粘膜的病變,引起咳痰等癥狀。在放療過后要觀察患者癥狀,防止出現(xiàn)感染,需要根據(jù)患者的病情,有針對(duì)性的治療,不能夠抽煙和喝酒,以免影響病情恢復(fù)。
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