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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16452次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9421次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位二者之間是有明顯區(qū)別的，但是基本上都是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，也有可能是嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后引起的。對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?到4周的時間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境，同時可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。對于肩鎖關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，如果是1度脫位以及2度脫位，可以考慮進(jìn)行保守治療，但是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄋ闹茏笥业臅r間。如果肩鎖關(guān)節(jié)脫位是3度脫位，一般來講需要積極的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 2394次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位一樣
  首先需要肯定的回答一下，兩者是不一樣的，肩關(guān)節(jié)脫位主要病人還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂的空虛，患肢會出現(xiàn)彈性固定，軸關(guān)節(jié)屈曲，病人常常用間側(cè)的手托住患側(cè)的軸部，來緩解疼痛癥狀。再就是肩鎖關(guān)節(jié)，一般主要還是鎖骨遠(yuǎn)端會翹起，病人肩關(guān)節(jié)活動會受限，這是兩者根本的區(qū)別。一般針對于兩者地治療也存在著很大的差別，明確診斷以后，對肩關(guān)節(jié)脫位大部分病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，一般用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位就可以，術(shù)后需要嚴(yán)格的懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時間。對于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病人，一般手法復(fù)位是很難的，最好的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，這是本質(zhì)的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3706次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，大部分情況下的肩鎖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該是一度脫位和二度脫位，這種情況下可以進(jìn)行保守治療，但是還要定期復(fù)查，避免脫位程度加重。意見建議：如果是三度脫位，一般說明關(guān)鍵腦損傷非常嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板進(jìn)行固定，手術(shù)一年左右還需要把鋼板取出來。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1706次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷怎么辦
  肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，并且伴有肩袖損傷，這種情況下應(yīng)該考慮損傷的具體程度，需要積極的完善檢查，如果具有手術(shù)指征，積極地進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后還需要進(jìn)行證據(jù)固定4到6周的時間。保守治療的話，也需要進(jìn)行支具固定3到4周的時間，然后適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定，如果腫脹嚴(yán)重的話，可以進(jìn)行冰敷處理來適當(dāng)緩解。并及時將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，如果存在關(guān)節(jié)脫位的，可以通過手法復(fù)位的方式來進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后，要及時進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周圍若出現(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用活血化瘀的藥物來進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢測治療，積極的通過手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利等，同時要控制肩部關(guān)節(jié)的活動，最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊，注意安全，注意肩背部的保暖，避免著涼，以免加重病情，影響病情恢復(fù)，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次