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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15795次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14688次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生的是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷或者高處墜落造成肩關(guān)節(jié)脫位，有的患者是由于進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位它有典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，主要是外展30度，同時(shí)關(guān)節(jié)囊有空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位還容易出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如腋神經(jīng)的損傷，腋動(dòng)脈的損傷，腋靜脈的損傷，同時(shí)伴有周?chē)墓钦矍闆r出現(xiàn)，比如大結(jié)節(jié)撕脫骨折，肱骨外髁頸骨折。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，使肩關(guān)節(jié)能夠達(dá)到解剖復(fù)位，有利于肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1636次

• 肩關(guān)節(jié)最容易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是什么
  這很明顯是說(shuō)的肩關(guān)節(jié)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)在外力的作用下就容易引起前脫位，這在臨床上是最常見(jiàn)的，一般會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)盂的空虛，病人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的彈性固定，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀。一般要想明確診斷，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行手法復(fù)位，大部分還是可以手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人需要懸吊患肢保護(hù)三周左右，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩了。這期間應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物治療就可以的，三周以后熱敷來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 3264次

• 肩關(guān)節(jié)為何容易發(fā)生炎癥？
  病情分析：肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)量比較大的關(guān)節(jié)，容易造成肩關(guān)節(jié)勞損，患者容易出現(xiàn)肩袖損傷，造成肩關(guān)節(jié)滑膜炎，有的時(shí)候容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)核。意見(jiàn)建議：患者的肩關(guān)節(jié)避免長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，患者要注意休息，避免勞累。出現(xiàn)了局部的損傷，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生的是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生前脫位，肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，前脫位在所有關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位占一大部分，常因間接暴力所致，如用力過(guò)大導(dǎo)致肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。平時(shí)運(yùn)動(dòng)注意保護(hù)自己是預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1904次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位嗎
  肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，肱骨頭近似圓球，而關(guān)節(jié)盂小而淺。盡管關(guān)節(jié)盂周?chē)熊浌菢?gòu)成的關(guān)節(jié)唇來(lái)加深關(guān)節(jié)窩，但仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4到1/3。肩關(guān)節(jié)的這種特殊結(jié)構(gòu)雖然增加了手臂的活動(dòng)范圍，但也降低了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)，肩脫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 76次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)最容易發(fā)生脫位，主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)導(dǎo)致的，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍最廣，而其關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)又最不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)盂淺而小，肱骨頭圓而大，其面積是關(guān)節(jié)盂的3～4倍，關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱而松弛，尤其關(guān)節(jié)囊的下方缺少堅(jiān)強(qiáng)韌帶和肌肉保護(hù)，因此當(dāng)上肢遭受外力作用時(shí)，肱骨頭容易穿破關(guān)節(jié)囊前下方而發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)脫位按
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 3047次