問(wèn)腰椎管狹窄脊髓損傷是什么
病情描述:
腰椎管狹窄脊髓損傷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄伴有脊髓損傷,這種情況下有可能是由外傷,如果出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果是不全癱的患者,手術(shù)越早越好。手術(shù)需要推板減壓,解除脊髓神經(jīng)的壓迫,探查神經(jīng),手術(shù)之后積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。同時(shí)還要積極的進(jìn)行腰椎以及四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉。
意見(jiàn)建議:
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn),再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺(jué)明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄是因?yàn)楦鞣N原因,造成的這個(gè)椎管內(nèi)徑的縮短,前后徑縮短或者是橫徑的縮短,這些原因主要還是有骨質(zhì)增生,和這個(gè)韌帶的增生,造成的這個(gè)管徑的縮小,產(chǎn)生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛,以及雙下肢的酸麻脹,最經(jīng)典的癥狀就是間歇性跛行,走一段時(shí)間,走個(gè)四五百米就必須要,休息一段時(shí)間,休息個(gè)四五分鐘,然后繼續(xù)行走,繼續(xù)行走之后,又反復(fù)出現(xiàn)這個(gè)行走不能,叫間歇性跛行。我做了一例手術(shù),是非常典型的一個(gè)老人,78歲左右,出門跟我說(shuō)最希望的一件事,就是碰上熟人,他能站那跟人聊一會(huì)兒,休息休息,然后再繼續(xù)走,最短的距離能夠走50米,極大的限制這個(gè)人的,這個(gè)生活環(huán)境,生活半徑非常短,所以說(shuō)我有一個(gè)病人不能出院,就在自己家院里活動(dòng),這樣的話對(duì)人限制是非常大的,所以說(shuō)如果出現(xiàn),這些腰椎管狹窄的癥狀,建議還是看醫(yī)生,如果適合還是盡早治療。01:46
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腰椎管狹窄脊髓損傷對(duì)于病人腰椎管狹窄以后主要是導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的受壓,后期很容易導(dǎo)致脊髓的變性損傷的情況,引起雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的減弱甚至喪失的情況。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了腰椎管狹窄并且引起明顯的脊髓損傷的癥狀,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以解除脊髓的狹窄,給脊髓損傷創(chuàng)造修復(fù)的條件。不然隨著病情的發(fā)展,很容易引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓,影響病人的生活質(zhì)量。腰椎管狹窄脊髓損傷的患者,治療主要以手術(shù)治療,根據(jù)什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄,來(lái)選擇不同的手術(shù)方法,一般是采用椎管擴(kuò)大并且椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄癥作為一種常見(jiàn)的臨床疾病,主要發(fā)生在中老年人以上,女性絕經(jīng)期之后55歲以后,男性65歲左右,這時(shí)候是腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群。癥狀主要包括以下三點(diǎn)。第一腰椎的背伸受限明顯,腰椎的活動(dòng)在腰椎管狹窄癥病人受限是比較明顯的,背伸受限為主要。第二間歇性跛行,是指患者在行動(dòng)一段距離之后,會(huì)出現(xiàn)下肢的酸脹麻痛,通過(guò)彎腰休息或下蹲休息后可以繼續(xù)行走,這種稱之為間歇性跛行。也是腰椎管狹窄癥的典型癥狀。第三,腰椎管狹窄癥患者主訴與癥狀和查體相矛盾,患者往往主訴比較多,主訴腰背部不適,下肢的酸脹麻木不適感,查體的時(shí)候往往沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),直腿抬高實(shí)驗(yàn)往往是陰性的。腰椎的其他檢查往往也都是陰性的,查不到陽(yáng)性的體征,這也是管狹窄癥的典型表現(xiàn),但是通過(guò)磁共振檢查往往發(fā)現(xiàn)有腰椎管狹窄的存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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腰椎管狹窄是什么癥狀病情分析:如果發(fā)生腰部的椎管狹窄的話,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部明顯的疼痛,并且伴有一定程度的坐骨神經(jīng)痛,從臀部開(kāi)始出現(xiàn)向大腿根部的放射性疼痛,并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議:患者表現(xiàn)為雙側(cè)下肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)明顯的肢體感覺(jué)異常,一側(cè)或者雙側(cè)肢體出現(xiàn)麻木疼痛針刺感。
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腰椎椎管狹窄癥狀是什么腰椎椎管狹窄是各種原因?qū)е碌淖倒塥M窄,從而壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根,出現(xiàn)腰疼,腿疼,下肢疼痛,麻木無(wú)力等癥狀。對(duì)于腰椎管狹窄的治療,如果癥狀比較輕或者早期的病例,主要是以保守治療為主,當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)候,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變,造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥,又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人,約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人,男性較女性多見(jiàn),體力
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄,引起腰椎管狹窄的情況,從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,如果說(shuō)病人的腰椎滑脫是1度的滑脫,這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄,所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引,理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神