問怎樣治療主動脈夾層
病情描述:
怎樣治療主動脈夾層
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)血管破裂的病因選擇相應(yīng)的治療方法。主動脈夾層包括A型和B型這兩種,A型夾層主要累及升主動脈和主動脈根部,以外科治療為主,手術(shù)相對復(fù)雜,難度較大,即主動脈弓處進行血管置換,降主動脈附近放置支架;B型夾層不累及升主動脈和主動脈根部,可采用覆膜支架植入。
意見建議:
建議患者在條件允許時,也可以做一些理療來促進恢復(fù),然后千萬不能吃一些辛辣、刺激或者生、冷、硬的食物,要好好注意調(diào)理。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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怎樣診斷主動脈夾層?主動脈夾層的診斷,主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛,部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān),有時疼痛反復(fù)出現(xiàn),提示夾層繼續(xù)擴展,持續(xù)存在提示預(yù)后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征,如急性心臟壓塞,胸腔積液,腹膜后血腫等引起的相應(yīng)癥狀。三、主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征,輕者可無癥狀,重者可有左心功能不全的表現(xiàn)。四、還可有重要臟器供血不全的表現(xiàn),如心絞痛,心肌梗死,暈厥,昏迷,偏癱,腹痛,腹脹,腸壞死,腎功能不全等,慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。語音時長 1:13”
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主動脈夾層的治療?主動脈夾層是一種內(nèi)外科共同參與、與處理的危重心血管疾病。一旦疑及或診斷為本病,應(yīng)該立即住院監(jiān)護治療。治療的目標(biāo):收縮壓控制在100到120毫米汞柱,平均壓在60到70毫米汞柱,心率為60到75次/每分,這樣能有效的穩(wěn)定或終止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解疼痛消失。第一,控制疼痛,可用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。第二,降低與控制血壓。第三,是降低左心室收縮率與收縮速率。第四,是近端夾層的治療,近端夾層為防止破裂或惡化,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,慢性期者經(jīng)過觀察病情惡化也需要第二次手術(shù)。第五,是遠端夾層的治療,遠端夾層不伴有并發(fā)癥,應(yīng)該以內(nèi)科綜合治療。c反應(yīng)蛋白可作為主動脈夾層組織損傷和愈合標(biāo)準(zhǔn),及判斷患者活動,及出院參加的指標(biāo),若夾層破裂主動脈周圍動脈阻塞,遠端主動脈直徑大于5.0個厘米,或在藥物治療過程中發(fā)生可持續(xù)的疼痛應(yīng)該外科治療。語音時長 1:53”
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怎樣預(yù)防主動脈夾層病情分析:在預(yù)防主動脈夾層方面,有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥,并監(jiān)測血壓,把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食,少食多餐,避免油膩,以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時可以多聽聽音樂,打打太極放松。意見建議:一旦出現(xiàn)主動脈的夾層,一定要及時的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。在治療方面,分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
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主動脈夾層的治療?主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥,如不及時診治,48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,內(nèi)科主要是個降壓,然后使用貝塔受體阻滯劑,同時可以介入封堵治療。
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主動脈夾層(III型)要怎樣治療主動脈夾層(III型)的可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方法治療,具體分析如下:1、一般治療:主動脈夾層是一種血管疾病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般與動脈結(jié)構(gòu)異常、高血壓等因素有關(guān)系,患病以后需要保持平穩(wěn)的心態(tài),不要過度緊張,還可以根據(jù)身體的狀況進行適當(dāng)?shù)腻憻?,還要注意營養(yǎng)均衡,保持良好的生活習(xí)慣對
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怎樣診斷主動脈夾層?主動脈夾層的診斷,主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛,部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān),有時疼痛反復(fù)出現(xiàn),提示夾層繼續(xù)擴展,持續(xù)存在提示預(yù)后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征,如急性心臟壓塞,胸腔積液,腹膜后血腫等引起的相應(yīng)癥狀。三、主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征