問(wèn)高血壓急癥患者如何救助
病情描述:
高血壓急癥患者如何救助
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生高血壓急癥時(shí),應(yīng)使病人保持安靜,避免躁動(dòng)一平臥休息,有條件者應(yīng)立即給氧,口服降壓藥物,如果十五分鐘后效果仍不理想可以再次服用,但一定要注意血壓的監(jiān)測(cè)。
患者的血壓初步得到控制后可考慮將患者轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進(jìn)一步處理,但是在搬運(yùn)的過(guò)程中千萬(wàn)不要慌忙,要讓患者采取頭部略高的體位,嚴(yán)格避免顛簸震動(dòng),病人神志清醒,應(yīng)當(dāng)給予精神安慰和心理支持,切勿失聲痛哭,大聲喧鬧,那樣會(huì)加重病人的緊張情緒,使病情惡化。
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什么是高血壓急癥高血壓急癥往往見(jiàn)于原來(lái)有高血壓的患者,在短時(shí)間內(nèi)由于誘因,比如過(guò)度的疲勞或者過(guò)度的情緒激動(dòng)、緊張,導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高,同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí),可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的,需要趕快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,所以高血壓急癥是非常危重的情況,最好趕緊去醫(yī)院,由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)治療。
01:18 -
高血壓急癥的治療方法有哪些?首先高血壓急癥的概念,一般來(lái)說(shuō)是在原發(fā),或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下,出現(xiàn)血壓急性的升高,比如我們的收縮壓要大于180,舒張壓大于120,同時(shí)伴有重要臟器,心、腦、腎,和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全,并不是說(shuō)我們簡(jiǎn)單的一些癥狀,比如說(shuō)心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰,腦比如說(shuō)出現(xiàn)一些腦卒中,腎臟出現(xiàn)一些無(wú)尿,或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上,高血壓急癥的發(fā)生概率,是非常低的,我們可能往往會(huì)把概念弄混淆,很多的病人,我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥,高血壓亞急癥,我們可以看到這個(gè)病人血壓,確實(shí)有非常明確的,急性的升高,有的患者,很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀,也伴有非常明顯的,一些臨床的表現(xiàn),比如頭疼的非常厲害,頭脹。還有一些眼底的出血,或者是有些煩躁不安的表現(xiàn),即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器,它仍然沒(méi)有一些非常明確的,一個(gè)功能不全,這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的,高血壓急癥的病人,這種情況下是非常危險(xiǎn)的,一定是要住院治療。如果是說(shuō)你當(dāng)時(shí),沒(méi)有非常明確的住院條件,我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下,進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療,而且要密切地觀測(cè)血壓,以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥,只有血壓的升高,沒(méi)有明確的,其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件,也應(yīng)該到急診。如果是沒(méi)有條件,那我們可以也自己,病人如果長(zhǎng)期患高血壓,他有一定的經(jīng)驗(yàn),可以口服一些短效的降壓藥,比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后,血壓可能會(huì)緩慢地下降,一旦血壓下降到180以下的時(shí)候,那他所面臨的,臨床的風(fēng)險(xiǎn),還是明顯的下降的。
02:28 -
高血壓急癥患者的救助高血壓急癥大多發(fā)生于高血壓患者治療不規(guī)則、擅自停藥后,另外精神創(chuàng)傷、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、氣候變化、寒冷刺激等也常是發(fā)病的誘因,因此應(yīng)盡量避免外界因素刺激病人,一旦出現(xiàn)血壓急劇升高,發(fā)生高血壓急癥時(shí),應(yīng)使病人保持安靜,避免躁動(dòng)一平臥休息,有條件者應(yīng)立即給氧、口服降壓藥物,如果十五分鐘后效果仍不理想可以再次服用,但一定要注意血壓的監(jiān)測(cè)?;颊叩难獕撼醪降玫娇刂坪罂煽紤]將患者轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進(jìn)一步處理,但是在搬運(yùn)的過(guò)程中千萬(wàn)不要慌忙,要讓患者采取頭部略高的體位,嚴(yán)格避免顛簸震動(dòng),病人神志清醒,應(yīng)當(dāng)給予精神安慰和心理支持,切勿失聲痛哭、大聲喧鬧,那樣會(huì)加重病人的緊張情緒,使病情惡化,測(cè)高血壓急癥最重要的是預(yù)防其發(fā)生,因此高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,絕不可擅自停藥,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢、合理飲食、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,糾正不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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高血壓急癥如何診斷?高血壓急癥的診斷要點(diǎn):第一,任何原因引起的血壓突然升高或極度增高,可造成心腦腎等臟器的嚴(yán)重障礙衰竭,危及生命都屬于高血壓急癥的范圍。第二,高血壓伴有急性將其功能損害者是高血壓急癥,需要在2小時(shí)內(nèi)將的25%到30%。第三,不伴有急性臟器功能損害的是高血壓次急癥,允許在24小時(shí)內(nèi)降低血壓到安全范圍。高血壓急癥的治療方案是高血壓急癥的患者需要用注射藥物降壓,根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)乃幬?,降到目?biāo)值之后再改用口服的降壓藥,目前迅速降壓首選尼卡地平,降壓作用發(fā)生和消失都比較迅速,也可以用烏拉地爾和硝酸甘油,血壓降到安全范圍之后可以改用口服降壓藥物,卡拉明是是個(gè)細(xì)胞瘤所導(dǎo)致高血壓危象的首選藥物,可先給予五到十毫克靜脈注射有效后靜脈滴注維持,硫酸鎂主要適用于妊娠高血壓子癇患者的降壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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高血壓急癥治療原則高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓大于130mmHg,或者收縮壓大于200mmHg,伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療,需要迅速降低血壓,控制性血壓,(24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%,48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg)。
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什么是高血壓急癥高血壓急癥是指高血壓患者血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著的急驟升高,同時(shí)伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征,可見(jiàn)于高血壓病和某些繼發(fā)性高血壓,其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右。高血壓急癥常引起靶器官的功能?chē)?yán)重障礙,甚至衰竭。
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高血壓急癥治療高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下,血壓突然和明顯升高(一般超過(guò)180/120mmHg),伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動(dòng)脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡,因此及時(shí)正確的處理高血
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高血壓急癥處理方法高血壓急癥根據(jù)癥狀的不同可分為高血壓腦病、急性心力衰竭、肺水腫、主動(dòng)脈夾層、子癇等。下面從心血管癥狀和腦病癥狀兩個(gè)方面說(shuō)說(shuō)高血壓急癥的緊急處理方式。一,心血管癥狀的高血壓急癥,患者半坐臥位,保持呼吸道通暢并隨時(shí)做好吸痰準(zhǔn)備,給患者吸氧,根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量,測(cè)量患者坐位、臥位血壓,必要時(shí)動(dòng)脈插管監(jiān)測(cè)血
