問聽神經(jīng)瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要進(jìn)行開顱手術(shù),當(dāng)然是有危險(xiǎn)的,首先術(shù)后有可能出現(xiàn)出血,另外也有可能出現(xiàn)術(shù)后的感染,手術(shù)過程中還有可能損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)聽力下降,聽力喪失和面癱等癥狀。另外這個(gè)位置與腦干緊相連,所以一旦損傷腦干的話,也有危及到生命的可能性。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎聽神經(jīng)瘤是良性的,手術(shù)危險(xiǎn)是有的,手術(shù)切除腫瘤過程中不僅容易損傷到正常的血管和神經(jīng),還易殘留掩藏在深處的腫瘤,同時(shí)手術(shù)在全麻下進(jìn)行,患者在手術(shù)中完全沒有知覺,醫(yī)生無(wú)法在手術(shù)中判斷是否損傷了患者的語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)區(qū)當(dāng)大腦功能區(qū),就無(wú)形中增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。聽神經(jīng)瘤手術(shù)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù),手術(shù)中若大出血一般都能止血,但也不排除意外,這就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大的原因之一,不是所有病人都適合手術(shù),比如年齡大的、體質(zhì)弱的、飲食少的,手術(shù)對(duì)身體傷害太大,這樣病人是吃不消的,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)嗎聽神經(jīng)瘤位于橋腦小腦角區(qū),是腔內(nèi)部常見的良性腫瘤之一,腫瘤大多數(shù)是良性的,邊界清晰,對(duì)周邊的神經(jīng)和血管造成一定的擠壓,患者有可能會(huì)出現(xiàn)面癱、一側(cè)聽力下降、甚至是失聰,患者也會(huì)合并耳鳴的情況。如果腫瘤體積相對(duì)較大,對(duì)后阻路神經(jīng)對(duì)于腦干造成壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷,手術(shù)的方式是盡可能將腫瘤完全切除,完全切除的腫瘤可以降低復(fù)發(fā)的概率,但是仍然不能完全避免復(fù)發(fā)的發(fā)生,畢竟是非正常的組織,是一種腫瘤化的組織。假如腫瘤沒有完全接觸,也由于腫瘤對(duì)重要的神經(jīng)和血管壓迫比較嚴(yán)重。而且和重要的神經(jīng)血管關(guān)系比較密切,完全切除以后對(duì)這些神經(jīng)血管造成非常嚴(yán)重的人為損傷,這種情況下就有可能會(huì)遺留有少量的腫瘤殘存,這種情況下基本上復(fù)發(fā)的概率是非常高的,患者術(shù)后也可以考慮伽馬刀進(jìn)一步照射,伽馬刀是一種放射治療,來(lái)降低復(fù)發(fā)的概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎聽神經(jīng)鞘瘤這個(gè)手術(shù)是相對(duì)比較危險(xiǎn)的,因?yàn)橐粋€(gè)是要把顱腦打開,在顱腦打開之后就會(huì)面臨這樣的風(fēng)險(xiǎn),并且切開了之后就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的可能,再一個(gè)就是聽神經(jīng)鞘瘤,它的周圍富含豐富的神經(jīng)和血管,如果一不小心將這些血管和神經(jīng)受到損傷,則會(huì)形成腦梗死或者是聽力的永久性的喪失。
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聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)嗎?病情分析:聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)這個(gè)是非常危險(xiǎn)的事情,因?yàn)橐话闱闆r下,絕大多數(shù)的聽神經(jīng)瘤都是一種良性的可能,而對(duì)于復(fù)發(fā)的聽神經(jīng)瘤來(lái)講,有可能它就會(huì)變成惡性的情況,這個(gè)是與神經(jīng)細(xì)胞的激惹有關(guān)。意見建議:因此建議對(duì)于聽神經(jīng)瘤來(lái)講,如果復(fù)發(fā)的話,及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免了后期隨著時(shí)間的延長(zhǎng),進(jìn)一步惡性程度變大,侵犯周圍的組織。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒?。患者手術(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來(lái)講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對(duì)于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我