問(wèn)老年癡呆癥怎么檢查
病情描述:
老年癡呆癥怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆癥的檢查,主要是給予患者進(jìn)行癡呆量表以及頭顱磁共振、基因檢測(cè)的檢查,必要的時(shí)候給患者進(jìn)行腦組織活檢來(lái)明確。老年癡呆的患者早期就會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,以近期記憶減退為主。
意見建議:
老年癡呆患者要出門多參加社會(huì)活動(dòng),多與人交流,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,控制好血壓血糖,要戒煙戒酒。早睡早起不要熬夜,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來(lái)講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥遺傳嗎老年癡呆的確有遺傳的傾向,但是遺傳所占有的比例是很低的,大概只占到3%~5%左右,所以大部分老年癡呆,也就是大部分阿爾茨海默病的患者都是散發(fā)的。目前已經(jīng)能夠檢查到有些遺傳因素是可以導(dǎo)致阿爾茨海默病的,例如APP基因、PS1或PS2的基因,這些基因如果有突變,肯定會(huì)得阿爾茨海默病或者會(huì)得老年癡呆病。如果家里面連續(xù)有數(shù)代人或者一個(gè)家里面有多人得這個(gè)疾病,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看有沒(méi)有存在基因的突變。01:08
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老年癡呆癥檢查老年癡呆癥的檢查主要就是進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)的一些測(cè)驗(yàn),比如一些簡(jiǎn)易的精神量表,內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,主要是測(cè)定患者的智能受損情況,就是日常生活能力的評(píng)估量表,再就是軀體生活能力量表。再就是用一些其他的量表,比如說(shuō)看一下病人日常生活當(dāng)中的生活工作能力,比如打電話、乘公共汽車、自己做飯,還有就是行為精神癥狀的評(píng)估。另外要進(jìn)行血液學(xué)方面的檢查,要發(fā)現(xiàn)一些潛在的危險(xiǎn)因素,排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、維生素b12、葉酸水平、甲狀腺激素等各個(gè)指標(biāo)。對(duì)一些高危人群,或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)該進(jìn)行梅毒艾滋病病毒的檢測(cè)。再就是神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括頭顱ct的掃描、磁共振的檢查,可以顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬以及內(nèi)側(cè)的顳葉,比較嚴(yán)重還可以進(jìn)行功能性的神經(jīng)影像學(xué)檢查,腦電圖、腦脊液檢查等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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怎么檢查老年癡呆癥一般來(lái)說(shuō),對(duì)于老年癡呆癥的檢查,我們需要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查。老年癡呆的患者,一般來(lái)說(shuō),起病是比較隱襲的,患者病情是漸進(jìn)性的進(jìn)展,患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)遲鈍,計(jì)算力差,時(shí)間及空間的定向力障礙?;颊呖赡軙?huì)存在顱內(nèi)的萎縮,尤其是額葉,顳葉,海馬等部位的萎縮,通過(guò)做頭顱磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的這些病灶。還有一些患者如果通過(guò)簡(jiǎn)易智能量表或者是摩卡等智力量表的評(píng)定,可以對(duì)患者癡呆進(jìn)行定量的分析。所以針對(duì)老年癡呆的患者可以完善相關(guān)的檢查來(lái)幫助我們?cè)\斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評(píng)估有沒(méi)有腦皮層的萎縮。第三點(diǎn),如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對(duì)于阿爾茨海默病來(lái)講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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如何檢查老年癡呆癥病情分析:檢查老年癡呆癥主要是通過(guò)一些輔助檢查和評(píng)估量表來(lái)決定,輔助檢查主要以頭顱CT頭顱磁共振檢查,主要明確腦實(shí)質(zhì)損傷如腦出血,腦萎縮腦梗塞等等這些病理情況均容易導(dǎo)致出現(xiàn)老年性癡呆,確診老年性癡呆,需要通過(guò)一些量表來(lái)評(píng)估,如簡(jiǎn)易智能量表,通過(guò)簡(jiǎn)易智能量表就能夠評(píng)價(jià)患者是否合并老年癡呆癥。意見建議:出現(xiàn)老年癡呆癥的患者,平常生活中一定要注意控制好血壓,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素,避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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什么老年癡呆癥老年期癡呆是指發(fā)生在老年期,由于大腦退行性病變,腦血管性病變,腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種原因所致的,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。老年癡呆癥是老年期各種癡呆的總稱,根據(jù)病因不同可分為四種類型:一、阿爾茨海默病,簡(jiǎn)稱老年性癡呆。二、血管性癡呆,又名多梗死性癡呆。三、混合性癡呆。四