問肺結(jié)核咯血的量是多少
病情描述:
肺結(jié)核咯血的量是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核咯血的量需要根據(jù)每個患者的病情來定,輕癥的患者咯血量一般是在100毫升以下,重度咯血的患者咯血量可以超過500毫升以上,所以需要根據(jù)每個患者的病情輕重來評估咯血的量。
意見建議:
肺結(jié)核患者需要積極的抗結(jié)核治療才能治愈,可以服用利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等四聯(lián)藥物進行抗結(jié)核治療。如果咯血量比較大,還可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明進行止血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個方面,第一個是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗,女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等,有的出現(xiàn)面頰潮紅,這是全身性的癥狀,另一個方面是呼吸道的癥狀,這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等,這是呼吸道的癥狀,另外好多肺結(jié)核是沒有典型癥狀的,往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,這叫無癥狀的肺結(jié)核。
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肺結(jié)核檢測的方法肺結(jié)核俗稱肺癆,是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病,檢查方法主要有以下幾種:一、痰液的檢查,如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)查找到結(jié)核分枝桿菌,可以確診是肺結(jié)核,這是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?;蛘呤墙?jīng)纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液,或者是結(jié)核感染病灶的刷檢,或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話,也可以確診是肺結(jié)核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學(xué)的檢查。三、可以做PPD皮試,通過皮試硬結(jié)的大小,是否有強陽性的結(jié)果來指導(dǎo)臨床。四、結(jié)核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結(jié)核桿菌抗體、結(jié)核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學(xué)角度也可以診斷肺結(jié)核。
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肺結(jié)核體溫是多少肺結(jié)核的患者比較典型的癥狀就是午后潮熱,低熱盜汗,這指的就是一般在下午兩三點鐘開始,體溫會逐漸的升高。但是體溫往往以低熱到中熱為主,很少會出現(xiàn)高燒,也就說體溫在38度多左右。然后到凌晨體溫又能自行消散,在夜間睡覺的時候會出汗,睡醒之后汗就會停止,這也是結(jié)核相對來說比較特異性的臨床癥狀。除了這些癥狀,還會有咳嗽、咳痰、體重下降、痰中帶血等。如果明確是肺結(jié)核,就需要進行抗結(jié)核治療??茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療,一般是可以治愈。語音時長 01:12”
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肺結(jié)核咯血的原因肺結(jié)核是臨床上非常常見的,由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種疾病,具有傳染性。一般是通過呼吸道傳播,臨床上肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)是以咳嗽,咯血,午后低熱,乏力,盜汗,消瘦以及納差等臨床表現(xiàn)。引起肺結(jié)核咯血的原因主要有以下幾種:一,因為肺結(jié)核患者在咳嗽時,可能將支氣管或者是肺泡的毛細血管導(dǎo)致破裂而引起少部分的紅細胞滲出,引起的出血。二,有可能是因為支氣管一些動脈或者是一些原有的病灶,在咳嗽劇烈時,肺部的毛細血管通透性增加,導(dǎo)致患者在咳嗽劇烈時震動而引起毛氣血管破裂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。三,有可能是因為長期的一些病變本身就損害小血管,這時通過咳嗽或者是肺內(nèi)一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤,如果在劇烈咳嗽時,也可以引起咯血,對于肺結(jié)核,這些都是常見的咯血原因,有的量或多或少不等,有的出血比較少,適當(dāng)?shù)慕o予抗結(jié)核、抗感染治療均可以得到有效控制。如果針對量大的情況下,就要給予止咳、止血,甚至有的比較量大的需要手術(shù)進行止血。語音時長 02:15”
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肺結(jié)核會咯血嗎病情分析:肺結(jié)核是會出現(xiàn)咯血的,肺結(jié)核咯血是由于感染引起血管通透性增加,血管被侵蝕破壞,肺血管壓力增加,凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議:肺結(jié)核病人出現(xiàn)少量咯血的時候可以使用安絡(luò)血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療,當(dāng)出現(xiàn)大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療,要密切監(jiān)測血壓,失血較多要注意補液和輸血治療。
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肺結(jié)核咯血怎樣止血病情分析:肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)咯血,首先要評估出血量的多少,小量咯血可以口服止血藥物,同時控制好血壓,避免高血壓加重出血,如果中等量出血,可以選擇靜脈止血的藥物治療,比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血,還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物,如果大量出去,還要進行手術(shù)介入治療。意見建議:肺結(jié)核患者要注意觀察病情變化,積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施,還需要加強營養(yǎng)支持,不要過度勞累熬夜,定期的體檢也是很重要,檢查肺部CT可以評價治療的效果。
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肺結(jié)核咯血的特點咯血是肺結(jié)核病人常見的癥狀,常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣,少得僅有痰中帶血,多的一次可以達到五百毫升以上,血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類型有一定關(guān)系,多見于浸潤性肺結(jié)核,慢性纖維空洞型肺結(jié)核,干酪樣肺炎,而少見原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核??┭獓?yán)重程度并不一定和病灶大小成正比,小的病灶
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肺結(jié)核的咯血護理在病情活動期的患者要盡量少去公共場所,咳嗽打噴嚏的時候要用手帕或者紙巾捂住口鼻,以免傳染給其他人,病室內(nèi)要保持空氣新鮮,定期開窗通風(fēng)避免對流,病室內(nèi)可以使用紫外線燈消毒,每天兩次,每次1小時。體位的護理,大咯血患者體位非常重要,以保持呼吸道通暢和保護健側(cè)肺功能為原則,要讓患者處于頭低足高的臥位,避免
