問如何診斷高低位肛瘺
病情描述：
如何診斷高低位肛瘺
答醫(yī)生回答
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院肛腸科
2024-02-06
病情分析：
意見建議：
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復(fù)雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復(fù)雜性肛瘺。
01:01
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-04 7840次
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肛瘺怎么判斷高低位肛瘺怎么判斷高低位，什么是高位肛瘺，什么是低位肛瘺，它相對于肛提肌而言的，在肛提肌以上的肛瘺，我們就叫高位肛瘺，在肛提肌以下的肛瘺，就叫低位肛瘺。那么高位肛瘺怎么判斷，以前傳統(tǒng)的判斷，有時候是醫(yī)生的判斷，臨床癥狀的判斷。比如說這個低位肛瘺，一般全身癥狀比較輕，局部癥狀重，患者坐臥不安，這樣呢，一般是低位肛瘺。那高位肛瘺呢，局部癥狀比較輕，肛門口看不著明顯的腫塊，但是患者甚至有里急后重的表現(xiàn)，甚至有這種血象增高，比如說白細(xì)胞很高，超過正常值，或者正常值兩倍，體溫也高，39度、40度，甚至41度，這樣的情況，這個是個判斷。第二是術(shù)中判斷，術(shù)中判斷低位肛瘺、高位肛瘺。高位肛瘺有時，甚至手指頭都夠不著，醫(yī)生食指進(jìn)去，甚至鉗子進(jìn)去，都夠不著頭，這是高位肛瘺。第三個辦法就是用超聲，腔內(nèi)超聲，把那超聲的探頭，插入到肛門里面，來進(jìn)行判斷、觀察。第四個，現(xiàn)在是用磁共振，磁共振來進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，以前還可以用CT來進(jìn)行判斷，這是判斷肛瘺高位還是低位的一個辦法。
01:48
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 7159次
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如何診斷高低位肛瘺在臨床上診斷高位肛瘺和低位肛瘺，大多數(shù)情況下需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說腔內(nèi)的彩超檢查，以及盆腔的核磁共振，特別是盆腔核磁共振，現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷高位肛瘺和低位肛瘺的重要檢查手段。不止是可以分清高低位，還可以了解瘺管的走行以及位置，還可以明確內(nèi)口的大概位置等等。在臨床上，如果瘺管位于外括約肌深部以下，我們認(rèn)為是低位肛瘺，相對而言，低位肛瘺處理比較簡單。如果瘺管位于外括約肌深部以上，我們認(rèn)為是高位肛瘺，高位肛瘺其中高位復(fù)雜性肛瘺處理特別麻煩。語音時長 01:13”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-05-07 2228次
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高低位肛瘺如何診治高位肛瘺和低位肛瘺是根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)來劃分的，它就是根據(jù)瘺管與肛門外括約肌深部，它們之間的關(guān)系來確定到底是低位還是高位。低位肛瘺的內(nèi)口在肛隱窩，瘺管通過肛門外括約肌的皮下部和淺部，它沒有越過深部。而高位肛瘺的內(nèi)口其實(shí)也在肛隱窩，有時候位置會往上一些，瘺管走形在肛門外括約肌深部以上。其實(shí)診斷可以通過直腸的超聲，核磁共振，也可以通過造影成像。如果單純的指診有時候不好判斷。其實(shí)對于肛瘺的治療沒有明顯的好辦法，只能考慮手術(shù)治療。對于低位肛瘺手術(shù)效果比較好，對于高位肛瘺手術(shù)效果一般。語音時長 01:21”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-11-21 1507次
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肛瘺怎么判斷高低位病情分析：在臨床上肛瘺的患者可以根據(jù)瘺管和肛門外括約肌深部的關(guān)系來判斷高低位。病人最主要的治療方式就是手術(shù)治療，可以配合溫水坐浴的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人平時一定要多進(jìn)食些新鮮的瓜果蔬菜，保證大便的通暢，補(bǔ)充多種維生素和纖維素。應(yīng)該勞逸結(jié)合，避免長時間的從事重體力的工作。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 1001次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分病情分析：肛瘺的高位和低位區(qū)分主要是根據(jù)瘺管內(nèi)口的位置來決定，如果在括約肌以下，多數(shù)屬于低位肛瘺，如果內(nèi)口跨越括約肌在括約肌以及齒線附近以上，屬于高位肛瘺。同時在手術(shù)之前還需要配合肛周彩超或者盆腔核磁的檢查，來進(jìn)一步明確瘺管的分支走向，才能做出最精確的判斷。意見建議：無論是高位肛瘺還是低位肛瘺，在確診以后都需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，肛瘺唯一治愈的方式只有手術(shù)，建議患者不要采用保守治療的方法。
陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-27 1504次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復(fù)雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復(fù)雜性肛瘺。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 362次
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高低位肛瘺主要癥狀在臨床上，高低位肛瘺的主要臨床癥狀，一般來說仍然是發(fā)生在外口部位，外口會間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，引起肛周皮膚的潮濕和瘙癢。而且長時間發(fā)病，會引起肛周皮膚發(fā)生炎性或者苔癬樣改變，引起肛周濕疹或者神經(jīng)性皮炎等等。另外如果高位肛瘺，因?yàn)榀浌懿皇芾s肌控制，還會有糞便和氣體從外口排出，并且污染內(nèi)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 164次
