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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 52627次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開(kāi)顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很?chē)?yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話(huà)，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 50533次

• 腦出血開(kāi)顱什么時(shí)候修復(fù)
  如果患者存在大量的腦出血，這些患者如果出現(xiàn)了腦水腫甚至腦疝形成，需要挽救患者的生命，往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)可以清除顱內(nèi)的血腫，也可以降低患者顱內(nèi)的壓力，可以挽救患者的生命。開(kāi)顱之后患者往往會(huì)出現(xiàn)顱骨的缺損，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)什么時(shí)候修復(fù)顱骨一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，有一些患者可能術(shù)后兩三個(gè)月就可以考慮進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)，還有一些患者如果病情不是很平穩(wěn)，可能也不需要進(jìn)行修復(fù)，這些患者首先是要維持患者的生命體征平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-08 2088次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開(kāi)顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒(méi)有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開(kāi)顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對(duì)血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國(guó)外不主張做開(kāi)顱手術(shù)，而我國(guó)近十年做微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)較多患者效果較好。因此對(duì)于內(nèi)囊，基底節(jié)的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流，并不直接開(kāi)顱。開(kāi)顱手術(shù)通常為做CT定位后，切開(kāi)頭皮，切開(kāi)顱骨，盡量做小骨充。微創(chuàng)是將注射融化血腫的藥物，分次將其吸入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 5077次

• 腦出血最佳開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候
  病情分析：腦出血的最佳開(kāi)顱時(shí)間就是越快越好，腦出血是屬于急重癥，出血量大的可以壓迫腦干引起腦疝，如果短時(shí)間無(wú)法解除，會(huì)導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命，拖延的時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)后越差。意見(jiàn)建議：所以如果通過(guò)CT檢查證實(shí)腦出血量大，就要及早的進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，要立刻進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括頭部的備皮備血，以及應(yīng)用脫水消腫藥物降低顱內(nèi)壓力，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 2303次

• 腦出血什么時(shí)候活血
  病情分析：在臨床當(dāng)中，腦出血的患者一般是不使用活血類(lèi)的藥物，除非腦出血穩(wěn)定至少一個(gè)月以上，才可以逐漸的從小劑量應(yīng)用活血類(lèi)型的藥物，而且一定要注意控制血壓，維持平穩(wěn)狀態(tài)，才能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議患者一定要定期進(jìn)行檢查，比如頭部CT，頭部核磁等等，明確具體的病情變化趨勢(shì)，是否必須要應(yīng)用活血類(lèi)型的藥物處理，要去神經(jīng)外科進(jìn)行就診，必要的情況下，多學(xué)科共同診治。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-19 1101次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開(kāi)顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒(méi)有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開(kāi)顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對(duì)血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國(guó)外不主張做開(kāi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在發(fā)病后的6至24小時(shí)內(nèi)，這一時(shí)間窗口對(duì)于減輕腦損傷、提高患者生存率及預(yù)后質(zhì)量至關(guān)重要。手術(shù)時(shí)機(jī)的確定需綜合考慮患者年齡、健康狀況、出血類(lèi)型、出血量及出血部位等多個(gè)因素。超早期手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：在腦出血發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次