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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5981次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3671次

• 上消化道出血鬧肚子嗎
  出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，也有可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象。是因?yàn)樯舷莱鲅臅r(shí)候，大量的血液會(huì)隨著胃液的消化進(jìn)入腸道，對(duì)腸道產(chǎn)生一定的刺激，就會(huì)引發(fā)腸道蠕動(dòng)功能的紊亂，會(huì)引起腸道的亢進(jìn)，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象是比較常見的。一般出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，排便次數(shù)會(huì)稍微的增加，但是不會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的腹瀉，一旦發(fā)生了上消化道出血的現(xiàn)象，需要進(jìn)行禁水，禁食的治療，然后靜脈點(diǎn)滴一些抑制胃酸分泌的藥物，對(duì)于緩解上消化道出血效果是比較好的，可以靜脈點(diǎn)滴泮托拉唑。另外，也可以采用垂體后葉素來(lái)進(jìn)行止血的治療，效果也是比較不錯(cuò)的，或者采用一些冷的生理鹽水來(lái)進(jìn)行灌胃，對(duì)于緩解上消化道的出血也具有一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1613次

• 上消化道出血鬧肚子嗎
  上消化道出血的病人是有可能會(huì)鬧肚子的，因?yàn)槲改c道有血會(huì)刺激腸蠕動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多，會(huì)出現(xiàn)鬧肚子的表現(xiàn)。消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，便血，如果出血量比較大，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，呼吸淺快，心率快，四肢濕冷等表現(xiàn)。導(dǎo)致上消化道出血的原因常見的有急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤，胃恒徑動(dòng)脈破裂出血等等。出現(xiàn)上消化道出血，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等，并且給予胃鏡檢查明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果，給予積極規(guī)范的，并且給予內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-17 1377次

• 上消化道出血拉肚子嗎
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者是有可能會(huì)拉肚子的，在患病期間病人會(huì)伴有腹部疼痛，腹脹，嘔血或者腹瀉等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)使用生長(zhǎng)抑素等止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)可以配合應(yīng)用凝血酶，抑酸藥或者垂體后葉素等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，一定要遵醫(yī)囑，不能盲目用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1302次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來(lái)說病情很急，來(lái)勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血會(huì)鬧肚子嗎
  出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，也會(huì)產(chǎn)生一些鬧肚子的現(xiàn)象。因?yàn)樯舷莱鲅容^多，這個(gè)時(shí)候出血會(huì)刺激患者的胃腸道，出現(xiàn)一些腸蠕動(dòng)增加的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候還會(huì)使患者的腸管發(fā)生一些容易激惹的情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些腹痛或者是腹瀉的情況。一般需要針對(duì)上消化道出血的現(xiàn)象進(jìn)行針對(duì)性的病因的治療，其次還需要使用一些抑制胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次