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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5411次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側中腦損傷一般是單側瞳孔散大，對側瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護受損的神經(jīng)，另外一定要注意補液，要維持體內液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術減輕病癥。病情嚴重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8395次

• 原發(fā)腦干損傷的癥狀是什么
  對于原發(fā)性腦干損傷的患者來說，往往表現(xiàn)為在出現(xiàn)損傷之后，患者出現(xiàn)明顯的意識障礙，意識障礙持續(xù)的時間較久，且程度較深，往往部分患者呈嚴重的深度昏迷狀態(tài)，一切反射消失，四肢軟癱，并且會表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的生命體征紊亂。當患者腦干損傷的位置，位于中腦和橋腦部位時，表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的呼吸節(jié)律紊亂，如果損傷在橋腦下部時，還可能出現(xiàn)抽泣樣呼吸。如果損傷的部位發(fā)生在延髓，表現(xiàn)為出現(xiàn)呼吸驟停，在損傷發(fā)生的早期，往往處于急性腦休克狀態(tài)。當患者病情穩(wěn)定的情況下，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)四肢癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，以及患者出現(xiàn)明顯的病理征陽性。
  語音時長 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-15 1566次

• 原發(fā)腦干損傷怎么辦
  腦干損傷是屬于重型顱腦損傷，是非常嚴重的，甚至可以危及到生命，而腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性的損傷，原發(fā)性的損傷是指在外傷的當事人就已經(jīng)產(chǎn)生的損傷，這主要是因為直接的暴力、沖擊以及腦組織的壓迫和影響而導致的。原發(fā)性腦干損傷在外傷后會立即處于昏迷狀態(tài)，如果昏迷程度淺的話對于刺激有一些反應，如果昏迷程度很深，那一切反應和反射都會消失的。另外在早期可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變和心率的改變，甚至可以出現(xiàn)呼心跳停止而在早期出現(xiàn)死亡。另外還可以出現(xiàn)瞳孔的變化，瞳孔可以出現(xiàn)針尖樣縮小，也可以出現(xiàn)散大、光反射消失，另外可以表現(xiàn)為肢體的肌肉強直狀態(tài)，可以表現(xiàn)為去皮層強制，雙上肢接呈現(xiàn)內旋以及過深，雙下肢也過深，頭可以向后仰，行成角弓反張，另外還會出現(xiàn)椎體征，包括支取的偏癱、肌張力的增高、頸反射的亢進，腦干損傷預后非常差，早期需要積極的治療也有一定的恢復希望。
  語音時長 1:44”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1047次

• 原發(fā)性腦干損傷的臨床癥狀是什么
  原發(fā)性腦干損傷在臨床當中是一個相對比較常見的情況，它的臨床癥狀最常見的就是昏迷，但是如果在輕癥的情況下昏迷，不影響到呼吸和心跳，這種情況下預后相對比較良好，經(jīng)過積極的改善腦循環(huán)的保護治療是有可能會蘇醒。但是如果原發(fā)性腦干損傷，影響到了呼吸和心跳等等這些情況，那么它的預后不良，這種情況是需要進行一個氣管插管呼吸機的維持。在這種情況下，一定要積極的預防相關的并發(fā)癥。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1302次

• 腦干損傷的影響是什么
  腦干損傷是非常嚴重的，腦干是人的生命中樞，包括呼吸中樞、循環(huán)中樞和體溫中樞等，都是在腦干的位置，所以損傷首先有可能危及到生命，可以在外傷后的早期因為腦干功能衰竭而死亡，另外也有可能長期昏迷，無法清醒成為植物人狀態(tài)，還有可能留下一些嚴重的殘疾，比如肢體癱瘓等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 原發(fā)卵巢早衰是什么
  原發(fā)卵巢早衰指原發(fā)性卵巢早衰。原發(fā)性早衰屬于卵巢早衰病癥的一種類型，其主要的癥狀表現(xiàn)為停經(jīng)或者是不孕不育。在醫(yī)學上原發(fā)性卵巢早衰又被稱之為特發(fā)性卵巢早衰，這屬于一種復雜的疾病。導致女性的身體發(fā)作該疾病的因素有很多，比如遺傳因素、醫(yī)源性因素以及自身免疫性疾病等。同時原發(fā)性卵巢早衰屬于連續(xù)性，病程目前主
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 354次

• 腦干損傷發(fā)燒,強直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個去大腦強直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次