問血管炎能引起腎損害嗎
病情描述:
血管炎能引起腎損害嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血管炎是可以引起腎損害的。血管炎是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病,可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。臨床上可累及多個(gè)器官,腎臟受累多表現(xiàn)為少免疫沉積性壞死性新月體性腎小球腎炎。
意見建議:
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結(jié)節(jié)性紅斑血管炎會(huì)引起腎偏小嗎結(jié)節(jié)性紅斑可以引起腎偏小嗎。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性紅斑它是一種血管炎,那么我們的血管,其實(shí)是無處不在的,結(jié)節(jié)性紅斑,它通常累及的血管都是,就是皮膚型的這個(gè)級(jí)別的一些血管炎癥,那么通常這種病人,一般不會(huì)出現(xiàn)一些腎臟的損害,如果出現(xiàn)了腎臟損害的,這種情況有沒有呢,也有。就比較少見一些,除非就是你的分類里面,就是除了結(jié)節(jié)性紅斑型血管炎以外,還合并有其它類型的一些血管炎。那么這個(gè)時(shí)候是可以出現(xiàn),這種腎臟損害的,影響到了我們腎臟的血管,引起我們的腎臟的一個(gè)自身的攻擊,導(dǎo)致我們的腎臟偏小,出現(xiàn)一些腎萎縮,那么就是我們要跟醫(yī)生定期地做一個(gè)復(fù)查,監(jiān)測(cè)我們機(jī)體的各個(gè)臟器的一些變化,因?yàn)槲覀兊倪@個(gè)免疫性疾病,是可以互相轉(zhuǎn)化的,也可以進(jìn)展。01:38
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血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎,分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同,分成大血管受累疾病,中等血管受累疾病,還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè),大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎;中等血管受累疾病也有兩個(gè),結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多,包括安卡相關(guān)性小血管炎,IgA相關(guān)的小血管炎,過敏性紫癜等等。白塞病比較特別,分成變異性血管炎,可以累及大、中、小血管,患者既可以有大動(dòng)脈的受累,也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外,還可以有靜脈的受累,可以出現(xiàn)大靜脈受累,出現(xiàn)血栓的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)小靜脈受累,出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn),叫變異性血管炎。整體上來說,我們把血管炎,按血管受累不同,分成了大、中、小,以及變異型四種類型。02:07
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血管炎腎損害能活多久血管炎腎損害能活多久,主要看患者在日常生活當(dāng)中的護(hù)理情況:一,精神護(hù)理,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心、解除思想負(fù)擔(dān)、積極配合治療,可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好,選擇不同類型的音樂,主要以舒緩旋律、優(yōu)美的輕音樂為主,放松身心輔助治療。二,飲食調(diào)理,禁止進(jìn)食辛辣刺激的食物及飲酒,飲食易清淡、易消化、營養(yǎng)豐富,多吃水果和蔬菜。三,運(yùn)動(dòng)方面,急性期應(yīng)禁止活動(dòng),多休息,避免勞累及活動(dòng)過多引起下肢腫脹加重;慢性期及潰瘍愈合后,鼓勵(lì)患者適度活動(dòng),常做有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極。四,局部患肢的護(hù)理,患者要避免勞累、撞傷;鞋襪要寬松、保暖防寒,保持患肢清潔衛(wèi)生,避免刺激損害皮膚。五,預(yù)防壓瘡,患者長時(shí)間臥床,容易形成壓瘡,要保持患肢的清潔衛(wèi)生,避免刺激損害皮膚,幫助患者多翻身、經(jīng)常變換體位、活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以及小腿關(guān)節(jié),易壓部位可用滑石粉按摩或用生理鹽水清潔局部,可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。語音時(shí)長 2:10”
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anca陰性血管炎腎損害系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病,由于血管的炎性病變,導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙組織壞死。血管炎分為很多種類,其中有anca陽性的血管炎,包括韋格納肉芽腫,顯微鏡下型多血管炎,變應(yīng)性肉芽腫血管炎。anca陰性的血管炎有大動(dòng)脈炎、過敏性紫癲以及白塞病等。這些anca陰性的血管炎也都可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累的表現(xiàn),尤其是腎臟損害,腎臟受累可出現(xiàn)腎性高血壓、血尿、蛋白尿甚至壞死性腎小球腎炎。語音時(shí)長 1:31”
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血管炎腎損害能治愈嗎血管炎腎損害不一定能治愈。血管炎腎損害為自身免疫性疾病,多數(shù)病人起病較急,累及肺及腎臟,出現(xiàn)咯血、蛋白尿、血尿以及腎功能不全,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,部分患者可達(dá)到臨床緩解,但容易復(fù)發(fā),部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。常見死亡原因?yàn)榇罂┭胺尾扛腥尽?/div>血管炎腎損害能康復(fù)嗎血管炎腎損害部分患者可完全康復(fù)。系統(tǒng)性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發(fā)展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預(yù)防血管炎的復(fù)發(fā),該病常用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,部分血管炎腎損害患者可以達(dá)到臨床緩解,完全停藥,但易于復(fù)發(fā),因此維持緩解治療的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。血管炎腎損害能看好嗎血管炎腎損害能看好,但要注意日常生活中的護(hù)理措施,首先是精神護(hù)理,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,解除思想負(fù)擔(dān)積極配合治療,可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好選擇不同類型的音樂,主要以舒緩優(yōu)美的輕音樂為主。飲食調(diào)理禁食辛辣,刺激的食物,忌飲酒,飲食易清淡,易消化,營養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果和蔬菜,運(yùn)動(dòng)方面,急性期anca相關(guān)血管炎腎損害病理anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理,多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征,免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物,或者是電子致密物發(fā)現(xiàn),或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球,毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成,而且腎小球病變新舊不等,少數(shù)可以見到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
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