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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó)，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14392次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開始重點(diǎn)來闡述。對(duì)于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細(xì)動(dòng)作變差。本來這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對(duì)精細(xì)一些的動(dòng)作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙方面，會(huì)出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 40024次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋淼闹車窠?jīng)病變，對(duì)這種情況比較多見。一般都是長(zhǎng)時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會(huì)表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對(duì)稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會(huì)有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會(huì)有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會(huì)表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對(duì)這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 19001次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變能治愈嗎
  糖尿病周圍神經(jīng)病變，很難治愈，一般情況下只能是延緩這種疾病的發(fā)展，但是難以徹底治愈，糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療包括對(duì)因治療以及病因治療，再就是促進(jìn)神經(jīng)代謝和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，一般情況下對(duì)癥治療，這就是口服苯妥英鈉，卡馬西平。疼痛伴有焦慮的可以應(yīng)用阿普唑侖，具有一定的效果還可以應(yīng)用引多美辛，這樣的藥物主要是對(duì)癥的止痛。另外糖尿病胃腸清潭綜合征可以應(yīng)用促進(jìn)胃排空的藥物，可以用用嗎丁啉，另外就是針對(duì)病因治療要控制好血糖，再就是免疫抑制劑治療常用的免疫抑制藥物主要有潑尼松必要的時(shí)候加用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，再就是粗神經(jīng)代謝和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物主要有維生素b1、維生素b6、維生素b12、還有303腺苷，再就是神經(jīng)節(jié)苷脂這樣的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 11683次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變能治愈嗎
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變一般是不能治愈的。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于慢性糖尿病并發(fā)癥，病史相對(duì)較長(zhǎng)，并且在早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，若癥狀較為明顯，則說明患者的病變較為嚴(yán)重，只能通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行緩解。意見建議：糖尿病患者平時(shí)要注意控制碳水化合物的攝入，以免無法控制血糖，使自身癥狀加重。平時(shí)要注意穿柔軟的鞋，避免出現(xiàn)糖尿病足。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-03-03 1103次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變能針炙嗎
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，可以配合針灸治療。意見建議：針灸治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變只起到輔助的作用。起決定性的作用還是血糖達(dá)到理想值，通過控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升，在家用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這樣效果會(huì)更好。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-07 1502次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會(huì)碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過程。就會(huì)出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對(duì)稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時(shí)癥狀會(huì)加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次