問(wèn)外陰白斑用什么藥治療
病情描述:
外陰白斑用什么藥治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
外陰白斑多見(jiàn)于外陰局部營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力降低所引起的,與體內(nèi)的雌激素有著直接關(guān)系,所以可以使用倍美力軟膏涂抹,提高局部免疫力,增加雌激素?;蛘哌x擇外陰白斑膏,對(duì)于嚴(yán)重萎縮的患者可以選擇使用局封方法進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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外陰白斑怎么治療?目前外用糖皮激素是外陰白斑的一線(xiàn)治療藥,一般維持使用大概3~4個(gè),大約有一半以上的患者臨床癥狀都會(huì)很快消退,但是長(zhǎng)期應(yīng)用這個(gè)糖皮激素會(huì)有一些局部的不良反應(yīng),比如說(shuō)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等等。為了避免不良反應(yīng),我們?cè)诰S持治療的時(shí)候,將糖皮激素更改為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,其他的治療還包括維A酸軟膏、維生素D3衍生物、還有性激素等等,這些藥物可以聯(lián)合糖皮激素或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑一起使用。在國(guó)外有一些輕中度的外陰白斑還可以使用牛油果或者是大豆的提取物來(lái)進(jìn)行外用藥的治療,其他的治療手段,局部封閉、光療光動(dòng)力治療是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種無(wú)創(chuàng)的治療。已經(jīng)有研究表明呢,光動(dòng)力治療外陰白斑是非常有效的,4次的治療的效率大概可以達(dá)到81.6%,聚焦超聲也是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新興手段,它跟傳統(tǒng)的激素藥膏相比就有療效高,復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn),但是目前比較缺乏大樣本的研究數(shù)據(jù)支持,未來(lái)還需要進(jìn)一步的研究。01:28
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外陰白斑的誘發(fā)因素?外陰白斑目前的發(fā)病因素不是十分明確,主要研究有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)因素,是遺傳,這個(gè)疾病大多數(shù)是一些散發(fā)病例,但是也有一些家族發(fā)病和雙胞胎發(fā)病的報(bào)道,遺傳與其發(fā)病有一定的關(guān)系。第二個(gè)因素,是免疫因素,大概有20%~30%的患,可以在血清里發(fā)現(xiàn)一些自身抗體與外陰硬化性苔蘚,最常伴發(fā)的自身免疫病,包括白癜風(fēng)、斑禿、自身免疫性的甲狀腺疾,或者是I型糖尿病,還有惡性貧血等等。第三個(gè)因素,是感染,大概有40%的患者在他的皮損區(qū)可以發(fā)現(xiàn)有一個(gè)HPV病毒的感染,多數(shù)是HPV16型的感染,大多數(shù)患者知道這種HPV16型與宮頸癌的發(fā)病是非常相關(guān)的,但是外陰白斑的發(fā)病中也有一些至關(guān)重要的因素。還有一些研究發(fā)現(xiàn),它跟EB病毒,還有丙肝病毒的感染也有一定的關(guān)系。第四個(gè)因素,是激素水平,雌激素水平較低跟疾病的發(fā)生也有非常重要的關(guān)系,可以知道它的發(fā)病高峰在兩個(gè)階段,一個(gè)是青春期前的小女孩,還有就是絕經(jīng)以后的婦女。這種青春期前小女孩的發(fā)病,在她進(jìn)入青春期以后,雌激素水平上來(lái)以后,它可以自發(fā)的緩解,這也側(cè)面證實(shí)了這種雌激素的保護(hù)作用。第五個(gè)因素,可能跟局部的刺激有關(guān),常見(jiàn)的因素像大小便的失禁,或者是局部的念珠菌感染,還有刺激性皮炎,或者是神經(jīng)性皮炎等等,也跟發(fā)病有一定的關(guān)系。01:55
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外陰白斑用什么藥治療外陰白斑在治療之前一定要明確導(dǎo)致外陰白斑的原因,外陰炎癥的刺激,外陰的內(nèi)流變以及外陰惡性腫瘤,都可以表現(xiàn)為外陰白斑,所以首先要做婦科檢查。如果通過(guò)檢查外陰道的炎癥,先進(jìn)行局部的抗炎治療。因?yàn)椴煌耐怅幍姥走x擇的藥物是不同的,比如說(shuō)霉菌陰道炎選擇的藥物就是局部的藥物有克拉霉唑,咪康唑制劑。全身口服的藥有就是氟康唑膠囊等等。如果是滴蟲(chóng)陰道炎一般選擇就是肖幾沒(méi)唑的藥物比如說(shuō)甲硝唑,所以如果有陰道炎就是經(jīng)過(guò)檢查明確診斷以后給予就是控制炎癥的治療,如果炎癥的基本控制以后外陰白斑仍然存在卻和組織檢查信息明確診斷了提高那就是準(zhǔn)確率采用局部涂抹3%到5%的醋酸和1%的甲苯胺藍(lán),他可以提高病灶活檢的準(zhǔn)確率,根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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治療外陰白斑病的藥首先治療外陰白斑的時(shí)候要消除誘因,對(duì)伴有這種糖尿病滴蟲(chóng)性和霉菌性陰道炎的患者,應(yīng)該行這種治療,而且能要少食辛辣的食物,保持外陰的清潔,避免肥皂的擦洗、搔抓和使用有刺激性的藥物??梢苑枚喾N維生素及鎮(zhèn)靜和脫敏劑,再有其實(shí)就是讓局部用藥了。那局部用藥那就是以止癢、消炎、潤(rùn)膚和改善局部營(yíng)養(yǎng)為目的。一、外洗藥物。中藥的苦參茵陳洗劑或者是其他藥水都是效果比較不錯(cuò)的。二、對(duì)于這種萎縮性的,咱們可以用1%到2%的丙酸睪丸素,還有魚(yú)肝油的油膏來(lái)外擦。一般是三到四次,連用兩到三個(gè)月。它們能使皮膚變厚、變軟,粘連的會(huì)使它松解。三、對(duì)這種增生型和混合型的,咱們可以用這種地塞米松、氫化可地松軟膏,混合型的還可以用丙酸睪丸素的魚(yú)肝油膏來(lái)擦。再有,我們還可以使用一下針灸和穴位的注射,激光的治療也是可以應(yīng)用的。手術(shù)治療就是對(duì)于這種中重度不典型增生,或者說(shuō)是的經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療經(jīng)久不愈的潰瘍,這種情況下,我們就可以考慮單純的外陰切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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外陰白斑用什么藥最好由于外陰白斑瘙癢的程度不同,所以使用的藥物就會(huì)有一定差異。如果外陰白斑只是輕度瘙癢,通??梢钥紤]使用曲咪新軟膏和黃芪霜來(lái)進(jìn)行局部涂抹治療。如果瘙癢比較明顯,這是可以考慮使用竹紅菌素軟膏來(lái)進(jìn)行涂抹,如果瘙癢特別劇烈,通常就可以考慮使用膚輕松軟膏和黃體酮油膏進(jìn)行止癢。
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外陰白斑用什么藥膏治療外陰白斑是保持外陰皮膚清潔干燥。禁忌用肥皂或者其他刺激性藥物擦洗,避免用手搔抓,禁忌辛辣過(guò)敏性食物,衣服要寬大透氣,避免局部潮濕等,藥膏可選用氟輕松軟膏、泉奈德軟膏、氫化可的松軟膏,長(zhǎng)期治療無(wú)效者可手術(shù),也可以用激光治療。對(duì)于硬化性苔蘚,以外陰及肛門(mén)皮膚攣縮變薄為主的治療,局部應(yīng)用丙酸膏酮加入凡士林油膏,配制成2%制劑涂擦患部或者用100毫克黃體酮油劑加入30g凡士林油膏涂擦局部。
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外陰白斑裂口用什么藥外陰白斑裂口可以用醋酸氟輕松乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏等藥物進(jìn)行涂抹。一般主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢的紅色的丘疹和斑塊。外陰白斑裂口主要集中在45到60歲。成人型的外陰白斑裂口的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)在陰唇間的溝槽內(nèi),還可以累及陰蒂和會(huì)陰區(qū),甚至有些人會(huì)累及到大腿根兒或者大腿內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為劇烈瘙癢的紅色的丘疹和斑
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外陰瘙癢白斑用什么藥外陰瘙癢白斑,即外陰白色病變,是一種常見(jiàn)的外陰慢性炎癥性非瘤樣皮膚病變。針對(duì)這一病癥,藥物治療是關(guān)鍵?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的藥物。首先,維A酸乳膏是治療外陰白斑的常用藥物之一。它能夠影響黑色素細(xì)胞的生成,減輕皮膚色素沉著,有