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• 心肌缺血怎么治

  通常心肌缺血，我們多數(shù)情況下，都是因?yàn)楣谛牟?，所?dǎo)致的心肌缺血，通常治療包括一般的治療，一般的治療也就是低鹽，低脂，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，減重等等，還有就是靠藥物，藥物一般來說是ABCDE的方案，A就是指阿司匹林，這一類抗血小板的藥物，B就是指β受體阻滯劑，減慢心跳，減少心肌耗氧，C就是他汀類的降脂藥物，D就是控制血糖，然后E像ACEI，評價(jià)等等。

  

  00:49
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 11317次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29158次

• 怎么判斷心肌缺血
  判斷心肌缺血，要以綜合的方式來判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確?；颊叱霈F(xiàn)心肌缺血會有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關(guān)的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。此外還可以進(jìn)行冠狀動脈造影，能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據(jù)，也是診斷可能存在的冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-10 2690次

• 如何判斷心肌缺血
  第一，對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時(shí)，會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動時(shí)會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解，出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會出現(xiàn)胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時(shí)枕頭過低會感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時(shí)，也會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發(fā)的心動過緩，血壓降低或者是昏厥者，出現(xiàn)這樣的情況要考慮心肌缺血。
  語音時(shí)長 1:42”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 10942次

• 怎么判斷心肌缺血
  病情分析：心肌缺血患者的診斷需要詳細(xì)詢問患者臨床癥狀，既往病史，進(jìn)行體格檢查和心臟聽診，并結(jié)合心電圖和超聲心動圖，冠狀動脈造影，影像學(xué)檢查等結(jié)果，作出臨床診斷。常見的癥狀有：呼吸困難，胸痛并且短時(shí)間內(nèi)無法自行緩解。意見建議：建議如果自己有胸痛，呼吸困難等癥狀并且頻繁出現(xiàn)的話最好及時(shí)就醫(yī)。不能太過勞累，要注意休息，勞逸結(jié)合。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-19 903次

• 怎么判斷自己運(yùn)動中心肌缺血了？
  病情分析：劇烈運(yùn)動可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心肌缺血，心肌缺血主要是冠狀動脈狹窄，冠狀動脈痙攣或者冠狀動脈栓塞引起心肌的供血、供氧不足，如在運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸悶，心悸或者是心絞痛的癥狀，可以考慮為心肌缺血。但具體要進(jìn)行心電圖以及心臟彩超檢查，確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。意見建議：建議平常在進(jìn)行運(yùn)動的時(shí)候注意勞逸結(jié)合，避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，運(yùn)動的過程中注意防寒保暖，做好熱身動作，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-03 701次

• 怎么判斷有沒有心肌缺血
  患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據(jù)患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區(qū)、胸骨后甚至劍突下出現(xiàn)灼痛癥狀，也可能出現(xiàn)背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現(xiàn)為ST段壓低，并可伴有T波倒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1675次

• 怎樣判斷心肌缺血程度輕重
  可根據(jù)病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據(jù)病人癥狀判斷：一般如果心肌缺血范圍超過心肌細(xì)胞的10%，且胸痛、胸悶癥狀明顯，提示血管狹窄或痙攣嚴(yán)重，病情一般比較嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯，缺血范圍僅占心肌細(xì)胞的10%或更少，則心肌缺血不是很嚴(yán)重。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 805次