問骨髓炎怎么檢查
病情描述:
骨髓炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎應進行實驗室檢查、影像學檢查。血常規(guī)檢查往往白細胞、C反應蛋白升高,血沉加快;取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷骨髓炎;影像學檢查能夠提示會骨髓腔病變。
意見建議:
骨髓炎明確診斷后應積極使用抗生素治療,應足量足療程聯(lián)合應用兩種或兩種以上廣譜抗生素,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療能夠治愈。慢性骨髓炎往往需要進行手術(shù)治療。
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關節(jié),所以關節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎怎么檢查患者出現(xiàn)了骨髓炎,一般要及時的進行相關的體格檢查。首先,患者會出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象,患者的肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛,不愿活動肢體,進行縱向叩擊會出現(xiàn)明顯的壓痛,有的時候會出現(xiàn)明顯的活動功能障礙。一般患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細胞增高,患者的c反應蛋白比較快,血沉比較快。同時,患者進行x片檢查,如果是在急性期一般不會看到明顯的病變,特別是在兩周內(nèi);如果是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎,可以看到骨頭呈蟲嗜樣改變,要積極的進行治療,特別是患者的急性骨髓炎,早期診斷,合理的使用有效抗生素。語音時長 01:11”
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怎么檢查骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎要及時的進行相關的體格檢查,相關的血液檢查以及輔助檢查,可以明確的進行診斷。比如患者體格檢查,一般會在病變區(qū)出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者長骨骨骺端疼痛比較明顯,患者也不愿活動肢體。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的白細胞計數(shù)以及中性粒細胞計數(shù)非常高。在疼痛比較明顯的地方可以進行局部分層穿刺,這是最主要的診斷方法。同時患者要進行x片檢查,CT檢查,以及磁共振檢查,可以觀察骨髓炎的位置以及周圍是否出現(xiàn)膿腫,特別是早期骨髓炎,磁共振檢查它的診斷敏感性比較高。語音時長 01:14”
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怎么檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛,慢性骨髓炎有竇道流膿,實驗室檢查白細胞、C反應蛋白增高,取病灶組織進行病理學檢查及細胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎,影像學檢查可見骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見建議:患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時,應高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī),完善相關檢查,明確診斷后積極進行抗生素治療,避免治療不及時,病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>慢性骨髓炎怎么檢查病情分析:慢性骨髓炎的檢查主要是進行血常規(guī)及感染指標檢查,進行血培養(yǎng),局部膿腫分層穿刺,細菌培養(yǎng),進行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素,積極的進行控制感染,并且必要時需要進行病灶刮除術(shù),病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎是一種骨的破壞及感染所導致的,主要有真菌所引起的,好發(fā)在人的長骨處。有手術(shù)病史或者既往有糖尿病病史都會引起骨髓炎的發(fā)生,比如手術(shù)中有污染了骨頭都有可能造成骨髓炎。病原體主要是革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌也有報道出現(xiàn)過骨髓炎,還有一些外在的因素,比如放射治療,惡性腫瘤,血透的病人都會引起骨髓炎,骨怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細胞計數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過抗生素者,血培養(yǎng)陽性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn),用過抗
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