問股骨頭壞死咋辦
病情描述:
股骨頭壞死咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死可以用非手術(shù)治療和手術(shù)治療的方法。如果患者未出現(xiàn)股骨頭塌陷的癥狀,可以選用抗凝藥物,擴血管藥物。如果是嚴(yán)重的患者,就要做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見建議:
建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進行下一步的治療。飲食以清淡為主,多食用含有維生素,礦物質(zhì),鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜,平時要注意局部的保暖。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu),就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉(zhuǎn),這個旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因?qū)е碌亩氯?,使得股骨頭的血運,受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導(dǎo)致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因為什么,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時候可能在X線片,有時候什么也看不出來,沒有異常,有的個別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個毫米,這時候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個毫米,況且這時候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴(yán)重受限。02:22
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股骨頭壞死夏天咋辦患有股骨頭壞死的患者,在夏天的時候,需要采取如下的措施:第一,此類患者一定要注意髖關(guān)節(jié)的保暖。有很多患者在夏天的時候,往往會持續(xù)的呆在空調(diào)房內(nèi),這個時候就要求患者對髖部適當(dāng)?shù)倪M行保暖,以防引起髖關(guān)節(jié)受涼。此時可能會導(dǎo)致股骨頭壞死的加重。第二,患者需要注意對髖關(guān)節(jié)保護,防止其受到外傷。在夏天的時候可能會經(jīng)常下雨,此時患者盡量的要減少外出。在濕滑的路面上行走時,千萬要看好腳下,防止摔倒繼而造成髖部的外傷。第三,此類患者一定要減少髖關(guān)節(jié)的使用。在夏天的時候,患者千萬不能夠做一些涉及到負(fù)重的相關(guān)活動,以免加重壞死的情況。語音時長 01:20”
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股骨頭壞死晚期咋辦股骨頭壞死晚期股骨頭塌陷變形,疼痛劇烈,這個時候治療只能通過關(guān)節(jié)置換,其他任何保守辦法都沒有明顯的效果。關(guān)節(jié)置換可以做全髖置換,或股骨頭置換,要看患者的年齡,以及身體狀況決定。置換以后,臥床休息1-2天,麻藥消退以后就可以下床進行功能鍛煉,一般兩周拆線以后就能夠扶雙拐自行回家,一般1-2個月,就能夠完全恢復(fù)正常生活。為了促進傷處的愈合,可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物。語音時長 01:12”
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股骨頭壞死晚期咋辦病情分析:股骨頭壞死晚期可以通過手術(shù)治療。主要是包括三種手術(shù)方式,第1種是股骨頭鉆孔減壓術(shù),鉆孔部位可以進行中藥制劑注射。第2種是選擇帶血管的骨塊植入股骨頸部位。第3種是髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種比較有效的可靠的選擇。意見建議:股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,越早的治療預(yù)后的效果也是越好的。平時應(yīng)該要注意減少關(guān)節(jié)負(fù)重,盡量走平路,不要爬樓梯。
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股骨頭壞死粘連了咋辦當(dāng)發(fā)現(xiàn)有股骨頭壞死黏連了以后,如果只是初期,病人還是可以走動的,可以口服血栓通膠囊改善全身或者局部的血運,有必要可以做一個股骨頭鉆孔減壓加生物股材料的植入加骨髓干細(xì)胞植入。有文獻(xiàn)報道說,這個手術(shù)有可能讓股骨頭不會壞死,讓新的骨長出來,但是具體效果怎么樣還不敢說。比較確定的手術(shù)是在行走非常疼痛以后已經(jīng)