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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5166次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5864次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給與患者積極的補(bǔ)充血容量。在急性大量出血時要維持好患者的血容量穩(wěn)定，防止患者出現(xiàn)血壓下降，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，要考慮進(jìn)行輸血，而且在輸血的時候要注意不要太快，因?yàn)樘斓臅r候容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的情況。另外要應(yīng)用一些止血藥物，比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，另外需要特別注意的是，如果患者是因?yàn)楦斡不?，胃底食管靜脈曲張破裂出血，還要應(yīng)用一些抑酸的藥物，比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的時候，病情比較穩(wěn)定的情況之下要立即完善一些檢查，比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時候可以明確患者的出血點(diǎn)，甚至可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療，如果保守治療無效的情況之下，患者要進(jìn)行手術(shù)治療，通常情況手術(shù)的時候也要借助于胃鏡檢查，明確具體的出血點(diǎn)，這樣才能進(jìn)行徹底的止血。
  語音時長 2:06”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2002次

• 上消化道出血成什么便
  對于上消化道出血的患者來說，如果患者消化道內(nèi)的出血量達(dá)到5ml以上，那么就可出現(xiàn)患者大便之中潛血為(+)的情況，此時一般大便的外觀沒有特殊的變化，需要患者行便常規(guī)檢查，多可發(fā)現(xiàn)大便潛血的情況發(fā)生。另外對于部分患者，如果消化道內(nèi)的出血量達(dá)到50ml以上，就會出現(xiàn)黑便的情況發(fā)生，此時大便一般呈柏油樣，而且呈黑褐色，這種情況下，如果患者行便常規(guī)檢查，多可發(fā)現(xiàn)便常規(guī)之中大量的紅細(xì)胞，此時多考慮患者有消化道內(nèi)的出血，如果患者消化道內(nèi)的出血量進(jìn)一步增加，達(dá)到300-500ml以上，就會出現(xiàn)患者進(jìn)一步嘔血的情況發(fā)生，如果患者進(jìn)一步出血量增大就會致使患者發(fā)生失血性休克的可能。所以對于有消化道出血的患者來說，如果有嘔血的情況發(fā)生，建議患者積極的考慮進(jìn)一步的擴(kuò)容治療，必要的時候，輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，查明病因以后，根據(jù)病因進(jìn)行積極的病因治療。
  語音時長 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2244次

• 上消化道出血呈什么便
  病情分析：上消化道出血的患者大便為黑便。所以，在臨床上遇到黑便的患者，一定要引起足夠的重視及警惕。上消化道出血的患者出現(xiàn)黑便的原因?yàn)榛颊叩难t蛋白分解所導(dǎo)致。意見建議：要給予患者輸血、補(bǔ)液等治療，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，盡快的明確出血點(diǎn)，然后給予止血等治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1201次

• 上消化道出血拉什么便
  病情分析：通常情況下上消化道出血的病人大多數(shù)是拉血便的，在臨床上可能呈黑色或者暗紅色的血便。期間病人可以通過吃一些奧美拉唑、西米替丁、雷貝拉唑等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，應(yīng)該多吃一些柚子、菠菜、油菜等富含維生素的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-30 1302次

• 上消化道出血拉什么便
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的部位出血，特征性的排便表現(xiàn)為柏油樣、發(fā)亮的大便，有時也可呈暗紅色或鮮血樣便，這是根據(jù)出血部位，出血量及血液在消化道內(nèi)停留的時間不同決定的。若出血量大，停留時間短，則排鮮紅色大便，若出血量小且停留時間長，則為暗紅色，因上消化道出血血液在消化道停留時間較長，血紅蛋白可以與腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-23 2461次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 214次