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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5619次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4026次

• 肺結核復發(fā)了怎么辦
  肺結核復發(fā)了也需要規(guī)范的抗結核治療。肺結核是結核分枝桿菌感染導致的肺部病變，這種疾病有一定的復發(fā)可能性。當病情復發(fā)時也是結核分枝桿菌感染引起的，因此同樣需要使用抗結核藥物來控制病情。但是需要指出，應該結合患者具體的情況，選用合適的抗結核藥物。比如肺結核治愈甚至在1年內就出現(xiàn)了復發(fā)，這種情形下需要警惕耐藥肺結核的可能。所以對于肺結核復發(fā)這種情況應該在?？漆t(yī)生的指導下規(guī)范的用藥，以免延誤病情。此外，肺結核的患者使用抗結核藥物時，可能會產生一些相關的副作用，因此需要嚴密監(jiān)測患者的血常規(guī)，肝腎功能等相關的指標。
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  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-25 1465次

• 肺結核復發(fā)了還能治好嗎
  對于復發(fā)的肺結核患者，經過正規(guī)的抗結核治療，也是可以治好的。所謂復發(fā)的肺結核即是指復治肺結核，這一部分結核患者的治療周期會更長，一般需要9到12個月，需要根據(jù)患者的具體病情來決定。另外，它的治療藥物也是需要增加，一般建議五聯(lián)進行抗結核治療，常用的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物。當然需要警惕耐藥肺結核的可能，所以對于復發(fā)的肺結核患者，需要做痰培養(yǎng)以及藥敏實驗，如果是耐藥的肺結核，需要根據(jù)藥敏實驗來選擇合適的抗結核治療方案。
  語音時長 01:11”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3778次

• 怎樣判斷肺結核
  病情分析：判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等，檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議：肺結核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，服用抗結核藥物期間，要密切監(jiān)測抗結核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運動，有利于病情的恢復。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1203次

• 肺結核又復發(fā)了怎么辦
  病情分析：肺結核有可能會復發(fā)，一旦復發(fā)仍需要規(guī)律的抗結核治療，治療可以分兩個階段，第一階段是強化治療，可以使用四聯(lián)抗結核藥物，第二階段是鞏固治療，可以使用利福平、異煙肼治療。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累，適當鍛煉身體可以提高自身免疫能力。在服用結核藥物期間，要注意監(jiān)測結核藥物的不良反應，尤其是肝功能和腎功能的監(jiān)測。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-15 802次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結核主要表現(xiàn)為，肺內原發(fā)病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次