問房顫合并冠心病患者能不能做支架
病情描述:
房顫合并冠心病患者能不能做支架
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫患者合并冠心病是可以放支架的,只要冠脈造影顯示冠脈血管狹窄比較重,根據(jù)病情需要行支架植入,是可以放支架的。
意見建議:
房顫的患者平時要注意好好休息,避免過度勞累和情緒波動,少喝咖啡濃茶,飲食清淡,不要熬夜。如果血栓栓塞風險較高的,要堅持服用抗凝藥物,定期去醫(yī)院復(fù)查。
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有支架能不能做磁共振能不能做磁共振要看支架是什么時候放的,是什么材質(zhì),如果是10年前放的,一定要去看說明書能不能做磁共振檢查;如果是近5年的,大部分是可以做磁共振檢查的,如果拿不準建議追手術(shù)記錄,看一下支架的具體性質(zhì)。磁共振又稱為MRI,是一個非常好的檢查手段,孕產(chǎn)婦、兒童都可以做。有些人身體里邊放了支架,支架的耗材成分是不同的,比如近5年的支架一般都是鈦合金的,對于做磁共振沒有影響,可以做;但是一些老的支架里有鐵、鋼成分,是有影響的,這部分人是不適合做磁共振檢查的。01:13
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冠心病患者預(yù)后如何冠心病的患者的預(yù)后,主要是分幾種情況,看他發(fā)生冠心病的時候,確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期,還沒有得過心梗的時候,發(fā)現(xiàn)了冠心病,如果說危險因素預(yù)防的好,可能很長時間,幾十年內(nèi),可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況,比較急的情況,比如發(fā)生了急性心肌梗死,甚至心肌損傷的面積比較大,發(fā)生了心衰。這種情況病人,就更加要注意,平時生活方式改善。還有三高預(yù)防,如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后,就不如沒有得過心梗的預(yù)后要好,可能出現(xiàn)過心梗的病人,如果治療再不及時,出現(xiàn)了心衰,就是會有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以,對于冠心病的患者,一定要早期的發(fā)現(xiàn),早做治療,不要出現(xiàn)很嚴重的后果以后,出現(xiàn)心衰以后再治療,那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。01:23
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房顫合并冠心病患者能不能做支架房顫合并冠心病患者能夠做支架植入治療。房顫是一種心律失常,房顫的病因有時是由冠心病引起,因此房顫患者可以行冠狀動脈造影檢查,了解是否是有冠狀動脈狹窄引起了房顫,如果是冠狀動脈狹窄引起的房顫,則提示房顫患者合并冠心病,植入支架治療是治療冠心病的一項有效手段。在手術(shù)后要進行雙聯(lián)抗血小板加抗凝治療。一般至少抗凝治療達3個月。3個月后根據(jù)患者的病情可以選擇單抗加抗凝治療。在這個過程中,要監(jiān)測患者的出凝血時間,防止出血。語音時長 01:12”
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冠心病患者能不能做心臟支架冠心病患者能不能放支架它是有標準的,如果冠動脈遠端,超過70%近端超過50%狹窄,我們就可以放支架治療,如果患者近期有嚴重的消化道出血或者是有出血傾向或者近期有做過手術(shù)或者是血壓血糖沒有完全控制的,盡量的不要做冠狀動脈支架植入術(shù),盡量的把這些危險因素,穩(wěn)定以后再做,如果冠狀動脈三支均有病變建議做冠動脈搭橋手術(shù),冠狀動脈支架沒辦法去根治三支病變,每次放支架時應(yīng)該針對血管進行處理,暫時不要處理其他的血管,以免發(fā)生一些危險。冠心病患者應(yīng)該積極的服用一些藥物,常用的藥物包括抗血管聚集的藥物例如阿司匹林,氯吡格雷也可以聯(lián)合應(yīng)用,第二類藥物是他汀類藥物應(yīng)用比較廣泛它能夠穩(wěn)定斑塊兒,緩解血脂升高的情況并且能夠降血脂,抗氧化常用的藥物包括辛伐他汀,氟伐他汀,阿托伐他汀、普伐他汀等,根據(jù)情況選擇。語音時長 1:37”
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