問頸椎病和漸凍人仍易混淆嗎
病情描述:
頸椎病和漸凍人仍易混淆嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病和漸凍人一般是不容易混淆的,頸椎病的常見癥狀一般表現(xiàn)為肩頸部的疼痛、肢體麻木、眩暈、惡心、嘔吐等。漸凍人,醫(yī)學上名稱叫肌萎縮側索硬化癥,以逐漸加重的全身肌肉萎縮和吞咽困難為主要癥狀。
意見建議:
建議出現(xiàn)相關癥狀的患者,尤其是肢體麻木、疼痛、肌肉力量下降的需要和漸凍人相鑒別的。在進行頸椎CT和磁共振檢查的同時,可進行神經(jīng)電生理、腰椎穿刺甚至病理檢查,來進行徹底的鑒別。
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肌無力和漸凍癥的區(qū)別肌無力和漸凍癥有本質(zhì)的區(qū)別,肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致的疾病,漸凍癥是一種運動神經(jīng)元病,多是由于遺傳造成運動神經(jīng)元的損害所致。肌無力患者肌肉不能產(chǎn)生正常的力量,肌力不同程度的喪失,患者自覺易疲勞,難以完成日常生活,或職業(yè)生活的活動或動作,受累的骨路肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后,可以部分恢復。漸凍癥臨床以骨骼肌無力、萎縮、肌束顫動為主要表現(xiàn),患者由于其漸進性肌無力和肌肉萎縮,最后肢體完全不能活動和進食困難,說話困難,甚至呼吸困難。對于肌無力目前主要是應用抗膽堿酯酶藥物,如新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧,以及免疫抑制劑,如皮質(zhì)類固醇激素、環(huán)磷酰胺進行治療。對于漸凍癥的治療原則是減輕癥狀,延緩病情進展,提高患者的生存質(zhì)量,可以選擇利魯唑片進行治療,在治療漸凍癥方面服用利魯唑片是臨床的首選治療?;颊咦襻t(yī)囑越早服用受益越大。肌無力和漸凍癥都需要定期檢查,注意病情變化,及時遵醫(yī)囑服藥,積極治療。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:32
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漸凍癥早期癥狀漸凍癥它就是運動元神經(jīng)損害的老百姓常說的一個名稱。它為什么叫漸凍癥呢,剛開始,就是這個人逐漸逐漸的凍起來了、不能動了、活動不了了,只能躺在床上??墒沁@個人的意識是清楚的,它就是這么一個情況。它早期的癥狀,就是咱們剛剛前面說的運動元神經(jīng)病,它帶來了上下運動神經(jīng)元的一個損害。它表現(xiàn)出一種對稱性的、緩慢性的一個神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。它首先波及到的,前面咱們說的一個是手的,還有一個就是咱們顱神經(jīng)支配的一些區(qū)域。顱神經(jīng)支配,就是咱們說的眼肌、咀嚼肌、舌咽肌就是面部。有些病人面部表情的,我的肌肉沒有力量萎縮它受損害了。還有剛才我們前面說的俯視,眼睛看東西不好這樣的說話含混、不清楚了。有些病人開始出現(xiàn)飲水嗆咳,這是早期的一些。當然這是很輕微,因為重了,你肯定要老嗆你一定會很快就重視了,因為它是一個緩慢隱匿的發(fā)展,所以剛開始嗆咳,你覺得我可能沒注意喝水嗆了,它其實不是。如果你還出現(xiàn)了我前面說的,那些癥狀,那么你要小心一點。還有一些病人,我剛才說了影響上肢的病人,他就會出現(xiàn)鷹爪,影響下肢的病人。也有一個典型的表現(xiàn),咱們叫弓形足。他們還有肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮,足背就像弓形一樣的就很明顯。走路他不晃,他不太清楚。進一步發(fā)展這些肌肉就慢慢都受影響了,他肌肉力量弱了。這個時候,他就動不了了。所以他就咱們說的,漸凍癥一樣的病人就是病人給凍起來似的,就躺在床上可是很痛苦在哪兒,這個人的意識是清楚的。你看說話是沒有問題的,就是他活動不了。所以我們形象地叫它漸凍癥。其實它的專業(yè)術語,就是咱們說的運動元神經(jīng)病。他是這么個情況,早期的癥狀就是說你趕上肌肉力量弱了,就是某一部分肌肉力量弱了,你手沒有力量了,比方你握筷子握不穩(wěn)了,或者你發(fā)現(xiàn)有一只手的肌肉,手比較細了跟對側不一樣了,像鷹爪了,又沒有別的原因解釋。為什么我說別的原因解釋呢,什么問題呢,比方你光是一個手的不好咱們頸椎病也可以引起頸椎病壓迫這邊神經(jīng)了,他都可以出現(xiàn)或者是你損害了、受傷了也可以引起這個萎縮無力。他基本上固定在這邊不會變了。而這個疾病,它會慢慢波及到對側波及到下肢,波及到全身,其他骨骼肌都可以受到影響。他就漸漸的動不了,所以這個就是咱們說的漸凍癥。它的早期表現(xiàn),還是以局部的肌肉,特別以面部肌肉為首的肌肉無力,是一個首先的表現(xiàn)。它這個藥物來說的話,它其中一種類型,因為它還分了好多種類型,一種類型就是咱們說的肌肉萎縮側索硬化癥的一個表現(xiàn),它是有藥可用的。這個藥就控制它,就是它抑制谷氨酸的釋放改善它的活性度下降,這個藥就叫咱們說的萬全力太利魯唑片。它這個藥還是可以有一定效果,可以控制的。這種病人如果你不控制,最后到后期,呼吸不好的時候他要臥床,必然帶來呼吸不好,肺部感染就帶來生命危險。所以你不去控制它確實很危險的一個疾病。04:08
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頸椎病和漸凍人仍易混淆嗎臨床當中有一種類型的頸椎病叫做脊髓型頸椎病,這種頸椎病和漸凍人是比較容易混淆的,尤其是在頸椎病不是很典型的情況下,容易和漸凍人進行混淆。漸凍人也就是通常所講的肌萎縮側索硬化癥。這種疾病典型的癥狀是逐漸加重的全身肌肉的萎縮以及吞咽困難。另外還有可能會出現(xiàn)四肢肌肉進行性萎縮以及無力,最后才產(chǎn)生呼吸衰竭,也有的是一些四肢運動比較好的時候,就已經(jīng)出現(xiàn)了吞咽困難以及講話困難。但是對于脊髓型頸椎病,一般情況下不會引起吞咽困難,但是有一些類型的頸椎病會引起吞咽困難,比如食管型頸椎病。所以臨床當中,有一些類型的頸椎病和漸凍人是比較容易混淆的。需要積極地做出診斷以及鑒別診斷。語音時長 01:10”
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漸凍人癥和頸椎病鑒別漸凍人是肌萎縮側索硬化癥的俗稱,是運動神經(jīng)元病變,主要表現(xiàn)為首先是四肢部肌肉逐漸出現(xiàn)無力,勞動力下降,隨著病情的加重逐漸喪失勞動能力,最嚴重的程度會因為呼吸肌無力而出現(xiàn)死亡,最著名的例子是著名的物理學家霍金。而頸椎病是由于頸椎間盤突出,骨質(zhì)增生,韌帶肥厚等原因壓迫脊髓出現(xiàn)的頸部疼痛,上肢麻木,下肢無力等癥狀。在沒有脊髓受壓的部位肌肉感覺和運動是正常的,這是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 01:15”
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漸凍人是什么病病情分析:漸凍人指的是運動神經(jīng)元病,其中最為典型的是肌萎縮側索硬化癥。這種疾病慢性發(fā)病,逐漸進展,可以導致患者出現(xiàn)四肢肌肉的無力、萎縮。出現(xiàn)語言功能障礙,出現(xiàn)吞咽障礙。病人還是比較痛苦的。意見建議:建議患者要完善機電圖等相關方面的輔助檢查進一步的明確診斷。在治療方面,可以服用利魯唑進行干預,最重要的是要注意進行護理,適當?shù)目祻陀柧殹?/div>神經(jīng)根型頸椎病易和哪些病混淆病情分析:神經(jīng)根型頸椎病容易和頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤混淆??梢酝ㄟ^頸部磁共振檢查進行鑒別診斷,神經(jīng)根型頸椎病磁共振影像可以見到椎間盤變性,髓核后凸。意見建議:神經(jīng)根型頸椎病會引起上肢放射性疼痛及麻木,治療以保守治療為主,通過頸椎牽引,佩戴頸托,緩解神經(jīng)受壓的癥狀,平時應注意避免過度低頭。想要診斷漸凍癥,還得與頸椎病來鑒別漸凍癥與頸椎病的區(qū)別主要是概念不同,累及位置不同,發(fā)病年齡不同,癥狀也不同。漸凍人初期癥狀漸凍人在臨床中是指肌萎縮側索硬化患者,肌萎縮側索硬化患者初期癥狀一般有肌束顫動、肌無力、手部肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮、手指不靈活等,身體出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),不可延誤病情。1、肌束顫動:肌萎縮側索硬化通常是遺傳、不良生活方式、接觸有毒物質(zhì)等原因引起的,患者在患病初期,一般會表現(xiàn)為受累部位肌肉有明顯的
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