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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5976次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨?；颊叩母闻K對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過(guò)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6178次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常見并發(fā)癥，肝硬化腹水引起消化道出血的機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn)：第一，肝硬化時(shí)，患者肝臟假小葉形成，會(huì)造成肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起門靜脈高壓，最終導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)中食管胃底靜脈曲張破裂出血。第二，肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少，并且存在脾功能亢進(jìn)所致的繼發(fā)性血小板減少，這些因素會(huì)導(dǎo)致患者凝血功能下降，容易出現(xiàn)消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔內(nèi)壓力增高，可能會(huì)使患者門靜脈系統(tǒng)壓力驟升，從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)在有條件的醫(yī)院，給予規(guī)范化的治療及預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-24 3185次

• 肝腹水消化道出血原因
  肝腹水也是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝硬化的患者通常會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓，就會(huì)合并上消化道出血，一般出現(xiàn)了這種情況，可以通過(guò)胃鏡來(lái)檢查，可以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，也是導(dǎo)致上消化道出血的比較常見的原因。胃底靜脈曲張，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)柏油樣便或者黑便，以及大量的嘔血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括約肌的功能就會(huì)降低，然后大量的腹水更容易反流到食管內(nèi)，從而也會(huì)引起消化道出血的。肝功能損害凝血機(jī)制也受到了影響，所以就會(huì)導(dǎo)致消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 3218次

• 肺心病為什么會(huì)引起消化道出血
  病情分析：肺心病的病人出現(xiàn)消化道出血，主要是因?yàn)橛倚墓δ芩ソ咴斐傻奈改c道淤血，同時(shí)由于缺氧加重了胃腸黏膜的損害。意見建議：肺心病的病人發(fā)生消化道出血后，在積極止血的同時(shí)，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)的肺心病給予強(qiáng)心、氧療等對(duì)癥治療。患者平時(shí)應(yīng)注意保暖，避免著涼感冒誘發(fā)肺心病加重。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1202次

• 消化道出血為什么會(huì)引起心梗
  病情分析：消化的出血的患者出現(xiàn)心梗的原因，包括以下兩方面：一、消化道出血會(huì)引起全身有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致心肌供血不足加重，所以容易誘發(fā)急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞。意見建議：有冠心病的患者如果發(fā)生了消化道出血，治療消化道出血的同時(shí)，建議要密切監(jiān)測(cè)患者心臟情況，根據(jù)病人的病情權(quán)衡利弊，制定治療方案。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1603次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張，如果此時(shí)病人進(jìn)食不當(dāng)，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纖維的食物，就容易劃破曲張的靜脈血管，引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下，使肝臟合成凝血因子的功能降低，導(dǎo)致凝血因子減少，容易誘發(fā)出血。再有肝腹水時(shí)，病人會(huì)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-06 1269次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次