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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5592次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12529次

• 心衰如何護(hù)理
  心力衰竭的患者護(hù)理也是相當(dāng)重要的，對(duì)于心衰患者護(hù)理應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)行：一，提高患者的抵抗力，避免患者出現(xiàn)肺部感染、腸道感染及泌尿系感染等。二，囑患者少食多餐，進(jìn)食易于消化的食物，同時(shí)保證足量的蛋白質(zhì)及鉀的攝入。三，控制鈉鹽的攝入，重度心衰患者應(yīng)當(dāng)限制水的攝入量。四，心衰患者能從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中獲益，但應(yīng)注意的是要避免過(guò)度勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間靜息不動(dòng)，也可能會(huì)引起血栓栓塞、肌肉萎縮等，不利于康復(fù)。五，囑患者規(guī)律口服抗心力衰竭藥物，定期到醫(yī)院復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 2851次

• 心衰病人如何護(hù)理
  心衰病人的護(hù)理要給氧，根據(jù)缺氧的輕重程度來(lái)調(diào)節(jié)氧流量。休息好，選擇合適的臥位或者半臥位、端坐臥位，安靜休息。呼吸困難的程度和發(fā)紺的情況，肺啰音的變化都要及時(shí)的監(jiān)測(cè)到，血?dú)夥治龊脱躏柡投?，這樣來(lái)判斷藥物的療效和病情的進(jìn)展?？刂戚斠毫亢退俣?，要知道這種做法的重要性，以防其隨意的調(diào)節(jié)滴速而誘發(fā)急性的肺水腫。做好飲食護(hù)理，在使用血管擴(kuò)張劑的時(shí)候監(jiān)測(cè)血壓，保持床褥的柔軟平整干燥，衣物穿著柔軟寬松。做好皮膚護(hù)理，防止有壓瘡的發(fā)生。使用利尿劑的時(shí)候，應(yīng)該注意劑量并且觀察和預(yù)防不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2528次

• 心衰病人如何護(hù)理
  病情分析：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，飲食起居一定要有規(guī)律，而且還要按時(shí)的服用藥物，在此期間可以持續(xù)性地進(jìn)行吸氧，還要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征以及患者的體重，記錄24小時(shí)的出入量。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入，最好是每人每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，還要控制患者的體力活動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 心衰的病人如何護(hù)理
  對(duì)于心力衰竭的患者，要控制鈉和鹽的攝入量，選用低鹽和低鈉的飲食，以預(yù)防和減輕水腫。心力衰竭是各種心血管疾病的終末期的臨床表現(xiàn)。所以首先應(yīng)該抑制原發(fā)病。要合理的使用藥物。避免患者過(guò)于勞累和情緒激動(dòng)，要保持充分的睡眠，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化為主。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-21 1901次

• 左心衰竭如何護(hù)理
  左心衰竭的患者一般可以通過(guò)生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理。1、生活護(hù)理：左心衰竭的患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，同時(shí)，也要合理安排休息時(shí)間，不熬夜，保證夜間充足睡眠，堅(jiān)持每天午休1小時(shí)左右。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 429次

• 左心衰竭應(yīng)該如何護(hù)理
  左心衰竭可以通過(guò)生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面來(lái)幫助患者護(hù)理左心衰竭的癥狀。具體分析如下：1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 203次