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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15162次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 49551次

• 腦出血穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  首先來(lái)講，腰穿刺是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，比較簡(jiǎn)單，也比較經(jīng)常做，穿刺肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且任何有創(chuàng)的檢查或者治療都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。腦出血患者要做腰穿刺有兩種目的：一、是用于診斷，過去在沒有ct之前，診斷腦出血的一個(gè)重要方法就是做腰穿刺，檢查是否為血性腦脊液。二、是測(cè)定腦脊液的壓力，但是也需要注意以下這些情況是不能夠做腰穿刺的。第一種是可疑的顱高壓和腦疝。第二種是可疑的顱內(nèi)占位性病變。第三就是穿刺的部位有炎癥。第四種就是休克等危重的病人。第五種就是有嚴(yán)重的凝血功能障礙的患者，比如說血友病的患者，以上這五種情況是不能夠做穿刺的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 6126次

• 腦出血穿刺危險(xiǎn)嗎
  腦出血進(jìn)行穿刺當(dāng)然有危險(xiǎn)性，腦出血本身就是一種很嚴(yán)重的疾病，如果出血量比較大的話，可以做血腫腔的穿刺出血處理，而如果血腫破入腦室導(dǎo)致腦室鑄型或者腦積水的話，可以做腦室外引流，可以做腦室的穿刺。另外顱內(nèi)壓增高還可以進(jìn)行腰穿的穿刺，通過腰椎穿刺測(cè)量顱內(nèi)壓力，以及釋放部分的腦脊液來(lái)降低顱內(nèi)壓力，所以穿刺治療對(duì)于腦出血也是非常重要的，是很常用的一種方法，這包括不同位置的穿刺。要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行選擇，不管哪個(gè)位置的穿刺都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，比如說可以誘發(fā)顱內(nèi)感染以及誘發(fā)帶出血、損傷腦組織等情況，但是這種風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，需要根據(jù)病人的具體狀況來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后決定是否進(jìn)行穿刺處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 3316次

• 腦出血穿刺危險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦出血進(jìn)行穿刺當(dāng)然也是有危險(xiǎn)的，穿刺是一種有創(chuàng)的治療方法。通過穿刺血腫腔能夠吸出部分的血腫，能夠減輕對(duì)于周圍腦組織的壓迫，所以對(duì)于恢復(fù)有好處，但穿刺過程中有可能造成穿刺到的損傷，引起出血，也有可能引起硬膜外血腫和硬膜下血腫，同時(shí)還有可能引起感染以及引起血腫的增大。意見建議：當(dāng)然相對(duì)于治療的作用來(lái)說，這風(fēng)險(xiǎn)就小多了，通過穿刺如果能夠吸出大部分的血腫，那對(duì)于恢復(fù)的幫助是非常大的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-30 2002次

• 腦出血腰穿刺危險(xiǎn)嗎
  腦出血做腰椎穿刺的話，這個(gè)是危險(xiǎn)的事情，但是這個(gè)穿刺之后受益大于付出，因此對(duì)于這種情況下還是要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的。腰椎穿刺檢查，第一個(gè)主要檢查一下顱內(nèi)腦脊液是否出現(xiàn)感染的可能性，第二個(gè)主要的就是釋放一下血性腦積液，減輕顱腦的出血對(duì)腦子的刺激
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3803次

• 腦出血腰穿刺危險(xiǎn)嗎
  腰穿刺是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，比較簡(jiǎn)單，也經(jīng)常做，一般是沒有什么危險(xiǎn)性的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 腦出血穿刺手術(shù)價(jià)格
  在臨床當(dāng)中，腦出血做穿刺手術(shù)的價(jià)格，大約會(huì)在2萬(wàn)元到4萬(wàn)元之間不等，這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。不同的穿刺手術(shù)，細(xì)分下來(lái)，它的價(jià)格也是不同的。如果只是應(yīng)用普通的引流管，采取最普通的方式進(jìn)行穿刺的話，那么大概需要2萬(wàn)元左右即可，這樣的一般引流管的留置時(shí)間，不會(huì)超過7天。如果是使用1個(gè)相對(duì)比較高級(jí)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 728次