問腦脊液漏不治行嗎
病情描述:
腦脊液漏不治行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏不治療是不行的。其實(shí)腦脊液漏就是顱內(nèi)和路顱外相通了。長期大量的腦脊液漏,很容易導(dǎo)致低顱壓性頭痛,另外顱外的細(xì)菌容易進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
意見建議:
對于腦脊液漏的患者,是要積極治療的,保守治療主要是絕對臥床休息,應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。如果長時(shí)間不能夠自行閉合的話,是需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)的。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看,重點(diǎn)的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好,開刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補(bǔ)好,這是很多專業(yè)問題。01:00
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腦脊液漏不治行嗎腦脊液漏這個(gè)不治療是完全不行的,因?yàn)槟X脊液漏如果不進(jìn)行治療的話,很容易在后期發(fā)生逆行性的顱內(nèi)感染。因?yàn)榧?xì)菌會順著這個(gè)漏出道逐漸的從外界向內(nèi)部侵襲,而一旦發(fā)生了顱內(nèi)的感染,它的治療是非常困難的,而且如果治療的不好,很有可能會造成顱內(nèi)的感染引起患者的死亡。這個(gè)一旦發(fā)生顱內(nèi)感染,又是耐藥菌的感染,它的死亡率是非常高的,甚至有可能達(dá)到90%左右。因此對于腦脊液漏,一定要及時(shí)的采取相應(yīng)的方式進(jìn)行治療。不論是內(nèi)科藥物還是外科手術(shù)或者是還有其他的方案都一定要遵從醫(yī)囑,進(jìn)行相應(yīng)的治療,否則一旦發(fā)生顱內(nèi)感染,對于患者的影響是非常大。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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腦脊液漏癥狀出現(xiàn)這種現(xiàn)象,最常見的癥狀是出現(xiàn)低顱壓頭疼。患者在站立時(shí),頭痛非常明顯,難以忍受,但是在平臥休息的時(shí)候,頭痛是會明顯緩解的。出現(xiàn)這種體位性頭疼,要高度懷疑可能有腦脊液漏。另外有些患者腦脊液漏,表現(xiàn)為會從鼻腔流出腦脊液,一般是清亮透明的,也有些患者會從耳道流出腦脊液。如果出現(xiàn)很多這種液體,也要考慮到是這一種疾病。對于這種疾病的處理,要注意臥床休息,給患者補(bǔ)充足夠的液體,維持正常顱內(nèi)壓。另外要排除繼發(fā)性的原因,比如腫瘤、外傷、骨折都能導(dǎo)致腦脊液漏,要針對病因進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:12”
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腦脊液漏疼嗎病情分析:腦脊液漏也是有可能引起疼痛的,出現(xiàn)疼痛的情況,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是腦脊液漏的量比較多,引起的低顱壓性頭痛,一般站立的時(shí)候疼痛明顯;二是繼發(fā)了顱內(nèi)感染,患者頭痛的同時(shí),伴有寒戰(zhàn)高熱等情況。意見建議:腦脊液漏早期一定要臥床休息,用消炎藥物對癥處理,預(yù)防顱內(nèi)感染,觀察一段時(shí)間看能否自行愈合。如果超過一個(gè)月不能愈合,自行愈合的可能性就很小,是需要進(jìn)一步手術(shù)修補(bǔ)的。
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腦脊液漏什么癥狀病情分析:腦脊液漏的癥狀可能會出現(xiàn)耳朵鼻腔口腔出現(xiàn)流血流液的情況,有可能是流一些透明清亮的液體,也有可能是流一些渾濁血性的液體,這個(gè)就要看患者的具體情況。意見建議:建議患者一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,結(jié)合臨床的病史以及影像學(xué)的檢查,比如頭部ct,頭部核磁等等,才能共同明確腦脊液漏的具體情況,才能更加有效的治療,否則有很多情況下無法確診。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會比較多。第二類,手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來講都會在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的