問(wèn)保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
病情描述:
保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
答醫(yī)生回答
病情分析:
保髖治療中3~4期股骨頭壞死是比較難治的,特別是髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)消失,股骨頭已經(jīng)塌陷的患者,進(jìn)行保髖治療效果最差。
意見(jiàn)建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行X線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,1~2期的患者建議進(jìn)行保髖治療,而3~4期股骨頭壞死的患者則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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股骨頭壞死康復(fù)治療首先股骨頭壞死它也是分期的,我們叫Ficat的分期。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)最好記的,是早期和晚期,但如果一個(gè)醫(yī)生告訴你,是在早期的時(shí)候,我們出現(xiàn)股骨頭壞死,首先采取藥物治療,然后休息。休息主要是避免負(fù)重,當(dāng)然我們可以扶雙拐,比如說(shuō)拄雙拐三個(gè)月或者半年,再觀察骨頭壞死的情況。當(dāng)然我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中,還是應(yīng)該進(jìn)行髖關(guān)節(jié)一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),但活動(dòng)都應(yīng)該是在非負(fù)重的狀態(tài)下。因?yàn)楣晒穷^壞死以后,如果負(fù)重可能造成股骨頭塌陷。我們的股骨頭,即使能夠把它保住的時(shí)候,也是一個(gè)不完整的股骨頭,可能對(duì)以后的活動(dòng),是有很明顯的影響,可能造成疼痛之類的一些情況。01:17
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股骨頭壞死治療藥品治療股骨頭壞死藥品有很多:第一類主要是非甾體抗炎藥,比如常用的洛索洛芬鈉、美洛昔康、尼美舒利等等。第二類是硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,主要的作用的是營(yíng)養(yǎng)髖關(guān)節(jié)骨頭的軟骨。第三類是中成藥,比如活血化瘀的藥,治療骨壞死的中成藥。第四類是鈣片、鈣劑,促進(jìn)鈣吸收的藥物,這樣可以增加局部的骨量,防止股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)生壞死,跟負(fù)重區(qū)的塌陷。01:00
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保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治但在病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后想要行保髖治療,比較難治的。一是病人出現(xiàn)了三四期股骨頭壞死,在出現(xiàn)三四期股骨頭壞死以后,就已經(jīng)引發(fā)了股骨頭軟骨面塌陷的情況,而一旦出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷,就說(shuō)明股骨頭壞死的程度相對(duì)較重,這種患者如果再行保髖治療困難是比較大的。二是年齡比較大的患者,特別是年齡已經(jīng)超過(guò)了50歲病人,就出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)部位退變,以及軟骨變性,還會(huì)伴有骨質(zhì)舒松的情況,所以這類病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后,通過(guò)保髖治療恢復(fù)的可能性也是比較小的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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股骨頭壞死保髖治療對(duì)于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對(duì)股骨頭壞死的早期,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來(lái)治療的,這種情況保髖的治療可以行患側(cè)肢體的拄拐走路,以限制患側(cè)肢體的負(fù)重,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來(lái)促進(jìn)股骨頭部位骨質(zhì)的血運(yùn),從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù)以促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。再就是如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入,以營(yíng)養(yǎng)壞死囊變的骨質(zhì),從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù),還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術(shù)來(lái)解除股骨頭內(nèi)部的壓力從而緩解疼痛,并且在手術(shù)時(shí)可以行血管的植入來(lái)營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭,從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療病情分析:1~2期股骨頭壞死的患者適合進(jìn)行保髖治療,保髖治療的方法包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn)。意見(jiàn)建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行x線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
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什么叫股骨頭壞死的保髖治療病情分析:股骨頭壞死的保髖治療主要是指通過(guò)保守治療的方法來(lái)治療股骨頭壞死,保留原有髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),不進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果為1~2期股骨頭壞死,建議進(jìn)行保髖治療,包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療。
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早中期股骨頭壞死“保髖”治療股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環(huán),最終導(dǎo)致股骨頭塌陷,髖關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現(xiàn)為髖部疼痛,活動(dòng)后加重,晚期股骨頭塌陷,嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能,降低了患者的生活質(zhì)量,給患者及其家庭帶來(lái)巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以早診斷、早治療對(duì)防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
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股骨頭壞死難治嗎股骨頭壞死治療有一定難度。因?yàn)楣晒穷^的血液供應(yīng)比較特殊,一旦發(fā)生壞死,恢復(fù)血供較復(fù)雜。早期股骨頭壞死可以通過(guò)藥物、物理治療等方式緩解,比如使用改善血液循環(huán)的藥物、進(jìn)行沖擊波治療。但如果到了晚期,股骨頭塌陷,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,如髖關(guān)節(jié)置換術(shù),而且術(shù)后康復(fù)也需要較長(zhǎng)時(shí)間。