問髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復位
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復位
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進行手法復位,或者是進行切開復位?;颊唧y關(guān)節(jié)是單純脫位,可以在全麻下進行髖關(guān)節(jié)手法復位。如果是伴有周圍的骨折??赡芤M行麻醉下,切開復位內(nèi)固定手術(shù)。
意見建議:
復位成功后,一般要進行下肢的牽引,牽引三周左右之后帶拐杖下床活動。定期復查X片,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況??梢钥诜钛龅乃幬?,促進局部血液循環(huán),改善癥狀。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復位患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,可以進行手法復位,或者是切開復位兩種方法。主要是根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)脫位的程度,是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥進行決定。比如患者是單純的髖關(guān)節(jié)脫位,一般可以進行全麻下手法復位,復位后一般患者要進行下肢的牽引,牽引的時間一般要三周到四周左右。如果是患者髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了髖臼的骨折,一般要及時的進行切開復位,這樣才有利于髖關(guān)節(jié)的解剖復位,同時還可以進行神經(jīng)的探查,有利于患者的髖關(guān)節(jié)功能。語音時長 01:11”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復位?髖關(guān)節(jié)脫位復位的黃金時期是最初的24到48小時,最好盡可能在24小時內(nèi)復位完畢,48到72小時后再行復位是十分困難,并發(fā)癥增多,關(guān)節(jié)功能易明顯減退。常用的方法是提拉法,病人仰臥于地上,醫(yī)助手蹲下,用雙手按住掐即固定骨盆,面對病人站立先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各曲至九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引,也可以前臂的上段套住蟈窩做牽引,待其松弛后略做外懸便可以使股骨頭患肢髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復位成功,最后畸形消失,髖關(guān)節(jié)活動已恢復,本法簡單安全最為常用。語音時長 1:22”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復位病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位以后,需要通過人工手法復位的方法復位,或者通過骨牽引的方法復。髖關(guān)節(jié)脫位后,需要做骨X光檢查,了解脫位的具體情況。如果脫位嚴重,導致了韌帶肌肉撕裂傷,還需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,預防髖關(guān)節(jié)外傷??祻推陂g,要定期做X光檢查,了解髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病情況和修復情況。
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復位病情分析:單純髖關(guān)節(jié)后脫位應在全麻或椎管麻醉下進行手法復位固定,復位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復位失敗,應及時手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙,患肢縮短,應通過CT或核磁檢查明確脫位嚴重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動作,遵醫(yī)囑下床循序漸進康復鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復位髖關(guān)節(jié)脫位后可以通過手法復位和手術(shù)復位來進行治療。髖關(guān)節(jié)脫位要盡早做復位治療,以免因為脫位關(guān)節(jié)長時間壓迫血管,導致供血遲緩的問題?;颊咴谶M行復位治療后要適當?shù)呐浜蠣恳委?,治療期間應避免過早的下床活動,另外,患者要保持良好的心態(tài),不要過于焦慮。
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髖關(guān)節(jié)脫位的復位方式首先是復位,一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有兩種第一種叫提拉法,病人仰臥于木板床上,用布帶固定骨盆,由助手按住兩側(cè)髂部給予輔助,固定骨盆,助手雙手環(huán)抱患者的膝部,使膝關(guān)節(jié)屈曲九十度,術(shù)者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內(nèi),如果聽到明顯彈響,彈性固定消失