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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5675次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17706次

• 心絞痛如何保守治療
  心絞痛的患者，如果血管只是輕度狹窄的話，可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療，常用的藥物有硝酸酯類，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑。患有心絞痛的患者在日常生活當(dāng)中，應(yīng)該要注意休息，平時還應(yīng)該要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠時間，對于心絞痛的患者來說是非常重要。心絞痛的患者平時要節(jié)制房事，尤其是在發(fā)作期間，更應(yīng)當(dāng)要注意以免過度興奮而引起不測，甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。心絞痛的患者應(yīng)該要注意，心胸開闊，千萬不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-22 1667次

• 心絞痛怎么保守治療
  心絞痛的保守治療是指使用藥物來進(jìn)行治療，抗心絞痛藥物有：β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等。心絞痛的患者，建議要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛發(fā)作或者是延緩病情的進(jìn)展，心絞痛的患者發(fā)作的時候建議要就地休息，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。使心臟對氧氣和營養(yǎng)的需求量減少。同時，要使用擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以選擇舌下含服，這樣可以更快的見效，持續(xù)大概15到30分鐘，心絞痛的患者如果再發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥效果會更好的。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1523次

• 心絞痛怎么保守治療
  病情分析：心絞痛的保守治療包括藥物治療和良好的生活習(xí)慣，治療心絞痛的藥物包括1.硝酸酯類，比如說硝酸異山梨酯。2.抗血小板藥物，比如說阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，比如說阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：生活方面要注意低鹽低脂飲食，戒煙，戒酒?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。避免重體力活動、避免情緒激動、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 心絞痛只能保守治療嗎
  病情分析：心絞痛可以進(jìn)行藥物保守治療，也可以進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)，具體要根據(jù)患者心絞痛的嚴(yán)重程度決定。對于穩(wěn)定型心絞痛的患者，一般可以進(jìn)行藥物保守治療。對于不穩(wěn)定心絞痛的患者，經(jīng)過藥物治療之后仍反復(fù)發(fā)生心絞痛，應(yīng)該進(jìn)行冠狀動脈造影，根據(jù)冠脈狹窄的程度決定是否植入冠脈支架。意見建議：大部分穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)過藥物的保守治療，其預(yù)后是良好的。而對于不穩(wěn)定心絞痛的患者，往往要進(jìn)行冠脈造影，對于嚴(yán)重冠脈狹窄或者閉塞的患者，要植入冠脈支架，同時也要口服藥物進(jìn)行治療，防止急性心肌梗死的發(fā)生。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 601次

• 心絞痛怎么保守治療
  對于心絞痛患者可以通過在日常生活中的各項(xiàng)生活習(xí)慣注意和藥物，來進(jìn)行保守治療?；颊咴谌粘Ｉ钪?，要低鹽低脂飲食，減少食鹽和脂肪類的食物攝入，要禁煙忌酒，以此來改正日常生活中的不良習(xí)慣，從而預(yù)防心絞痛發(fā)作。心絞痛患者在日常生活中要長期服用藥物，以免導(dǎo)致心絞痛。可以通過使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 811次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 901次