問身體出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕慢性粒細(xì)胞白血病
病情描述:
身體出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕慢性粒細(xì)胞白血病
答醫(yī)生回答
病情分析:
身體出現(xiàn)消瘦、盜汗、發(fā)熱等高代謝癥狀時,不明原因外周血白細(xì)胞和/或血小板持續(xù)增高時,脾臟腫大時,要警惕慢性粒細(xì)胞白血病。
意見建議:
疑診慢性粒細(xì)胞白血病時要盡快行骨髓檢查,染色體及BCR/ABL融合基因檢測。盡早作出診斷,及時應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑治療。治療過程中注意定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,尤其開始治療時要嚴(yán)密觀察藥物的其他副反應(yīng),一旦出現(xiàn)及時處理。
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實也是非常重要的,因為我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態(tài),經(jīng)過藥物治療,回到一個非白血病狀態(tài)的過程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀表現(xiàn)慢性粒細(xì)胞白血病,初期的時候它可以表現(xiàn)出脾大,脾臟增大,尤其是左上腹可以摸到一個包塊。第二可以白細(xì)胞增高,白細(xì)胞增高以后引起的一些表現(xiàn),有一些頭暈,因為白細(xì)胞引起微血管的血流緩慢,記憶力下降這些表現(xiàn)。但是它最主要的表現(xiàn)可能還是脾大,化驗血常規(guī)里面白細(xì)胞增高,這是它最主要的一個表現(xiàn)。有這種情況了以后,要立馬就要做進(jìn)一步的檢查確診。01:04
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身體出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕慢性粒細(xì)胞白血病如果患者出現(xiàn)了乏力,出血,肝脾淋巴結(jié)腫大,盜汗,消瘦等,需要警惕是否有慢性粒細(xì)胞白血病的可能,可以首先行血常規(guī)檢查初步篩查。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞異常增多,伴有或者是不伴有貧血以及血小板減少,而且增多的白細(xì)胞可以見于各個階段的粒細(xì)胞,那么就高度提示是慢性粒細(xì)胞白血病的可能性大,就需要就診于血液內(nèi)科完善染色體,融合基因等檢查,進(jìn)一步明確診斷。慢性粒細(xì)胞白血病目前有特效藥物,也就是酪氨酸激酶抑制劑,大部分患者可以通過口服該藥物達(dá)到臨床治愈。語音時長 01:17”
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病,一般情況下起病緩慢,多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多可以伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。慢粒的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費城染色體和bcrabl融合基因為其標(biāo)志性的改變。早期的慢性粒細(xì)胞白血病的患者常常沒有自覺的癥狀,可以有乏力、容易疲勞、食欲減退、腹部不適、體重減輕等非特異的癥狀,往往在偶然情況下或者是常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞顯著升高或者是脾臟腫大,而進(jìn)一步檢查確診的。對于慢性粒細(xì)胞白血病,目前首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼,也是第一個用于慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物,伊馬替尼七年的無事件生存率可以達(dá)到80%,總的生存率可以達(dá)到86%。語音時長 1:32”
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慢性粒細(xì)胞白血病頭暈因為慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢,所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人,隨著疾病的進(jìn)展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,進(jìn)入器官,引起了明顯但非特異的癥狀,頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈,還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀,除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
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慢性粒細(xì)胞白血病需要與哪些疾病鑒別病情分析:慢性粒細(xì)胞白血病是干細(xì)胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致,具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞,食欲缺乏,體重下降,脾大,外周血白細(xì)胞增多,貧血等。臨床上有些血液性疾病表現(xiàn)和血液學(xué)改變上有許多相似之處,需要進(jìn)行鑒別。如:骨髓增生異常綜合征,骨髓增殖性疾病(慢性中性粒細(xì)胞白血病,骨髓纖維化,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥),類白血病反應(yīng)等。意見建議:懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的患者,要進(jìn)行骨髓涂片,染色體,融合基因,NAP積分檢查,明確診斷。
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,容易出血,感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
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慢性粒細(xì)胞白血病首發(fā)癥狀慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢,所以早期不是有很多的癥狀。隨著這個病情的發(fā)展,早期首發(fā)的癥狀就是貧血。貧血的患者可以表現(xiàn)為乏力,頭暈,面色蒼白或者是活動后氣促的表現(xiàn);同時這一類患者由于缺少正常的白細(xì)胞,尤其是中性粒細(xì)胞,可以出現(xiàn)反復(fù)感染,不易控制;同時容易出血,出現(xiàn)牙齦出血,大便出血,月經(jīng)不規(guī)則出血;