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• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6707次

• 什么是閉合性骨折

  骨折是指骨的完整性，和連續(xù)性的中斷。根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性，可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折，就是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通，是最常見的骨折類型。開放性骨折，是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。對(duì)于骨盆骨折，骨折端可刺入直腸、尿道等部位，也屬于開放性骨折。對(duì)于骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重，呈軟組織的毀損狀態(tài)的，在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，需要去除全部的軟組織的，也應(yīng)該按照開放性骨折來處理。

  

  01:12
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7625次

• 什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
  閉合性骨折是指骨折后骨折端為刺破皮膚，與外界會(huì)相通的骨折。閉合性肋骨骨折并少量血胸指肋骨骨折，骨折后，骨折端未刺破皮膚可能刺破胸膜導(dǎo)致胸膜腔積血形成血胸。這類骨折往往導(dǎo)致肺部壓縮，肺不張引起患者呼吸困難，胸部疼痛或反常呼吸等。閉合性肋骨骨折并少量血胸可以行保守治療，但是要定期觀察血胸的量及胸腔積液的出血量，如出血量到一定程度引起肺不張應(yīng)當(dāng)行胸腔壁式引流術(shù)，移位的肋骨骨折，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-16 1654次

• 肋骨骨折并血胸的護(hù)理
  對(duì)于肋骨骨折并血胸的護(hù)理，對(duì)于肋骨骨折，如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來的話會(huì)出現(xiàn)肋骨比較疼痛，行動(dòng)的話甚至有些呼吸道咳嗽容易疼痛。所以要盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是起為。最好臥床休息，如果過了兩周左右，肋骨初部粘連了，就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)一下，這樣對(duì)消化，對(duì)于肢體都有好處的。也不能長(zhǎng)時(shí)間的臥床，兩周左右纖維連接了就不會(huì)再錯(cuò)位了，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)。另外，這期間要密切觀察患者生命體征變化的，如果病人出現(xiàn)胸悶憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct，對(duì)于胸腔積液積氣量比較多的，肺挫傷比較嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 1882次

• 肋骨骨折血胸什么感覺
  病情分析：肋骨骨折患者發(fā)生血胸后，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，咳嗽，面色蒼白，呼吸急促等癥狀，血胸是指血液沉積于胸腔內(nèi)?；颊呖赏ㄟ^B超檢查等明確胸腔內(nèi)的血液含量，如果患者血液含量比較少，小于500毫升，無需過多的干預(yù)性治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。意見建議：建議無論出血量多或少患者都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免造成感染?；颊咴诨謴?fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1001次

• 肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關(guān)。當(dāng)病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時(shí)候，會(huì)引起肺不張，導(dǎo)致患者肺部萎縮，患者出現(xiàn)呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過健側(cè)代償來維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致肺不張，可能導(dǎo)致患者血氧交換降低，患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致死亡。少量胸腔積液，一般患者無明顯癥狀，出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴(yán)重的外傷。當(dāng)合并大量胸腔積液時(shí)，應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流術(shù)，以減輕對(duì)肺組織的壓迫促進(jìn)肺復(fù)張，同時(shí)固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù)。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1902次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)
  針對(duì)閉合性的肋骨骨折在治療的時(shí)候有如下的要點(diǎn)：第一，首先要對(duì)骨折的部位進(jìn)行臨時(shí)的固定，在臨床上應(yīng)用最為廣泛的是肋骨帶外固定。第二，要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確有無重要臟器的損傷，比如肺挫傷，肝、脾被這些部位的破裂等等，如果有一些威脅生命的疾病，那么要行急診手術(shù)治療。第三，如果存在多發(fā)性的肋骨骨折，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 282次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)
  閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)在于穩(wěn)定骨折、緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥，并通過合理的康復(fù)計(jì)劃促進(jìn)患者恢復(fù)。1、穩(wěn)定骨折對(duì)于閉合性肋骨骨折，首先要做的是穩(wěn)定骨折部位，防止骨折斷端移動(dòng)造成的二次傷害。這通常通過外部固定如肋骨帶或特制的胸圍來實(shí)現(xiàn)，以保持骨折
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次