問(wèn)繼發(fā)性高血壓有哪些特點(diǎn)
病情描述:
繼發(fā)性高血壓有哪些特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn):第一,中、重度血壓升高多見(jiàn)于年輕患者。第二,有一些癥狀和體征,例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱(chēng)減弱或者缺失,腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音。第三,藥物聯(lián)合使用降血壓的效果較差,或者治療過(guò)程中血壓曾經(jīng)控制的很好,但近期又出現(xiàn)了明顯的升高。第四,會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述的幾種情況,就要進(jìn)行詳細(xì)的篩查。
意見(jiàn)建議:
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繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型繼發(fā)性高血壓的分型,主要是根據(jù)病因來(lái)的,比如腎臟的疾病,是腎源性的引起的,還有由腎血管性的腎動(dòng)脈的狹窄引起的,還有內(nèi)分泌的一些疾病,甲亢、庫(kù)欣綜合征,還有原發(fā)性醛固酮增多癥,這些是繼發(fā)性甲亢的病因。所以臨床上的分型,其實(shí)沒(méi)有去具體的,把它分成哪種類(lèi)型,有的要根據(jù)具體的病因來(lái)分析。當(dāng)然也有按照國(guó)家的高血壓的分類(lèi),一級(jí)、二級(jí)跟三級(jí)的高血壓,根據(jù)病人的綜合的危險(xiǎn)因素來(lái)判斷,它是低危組、中危組,還是高危組或者是很高危組。所以具體的話(huà),我們醫(yī)學(xué)上不會(huì)說(shuō)對(duì)高血壓的病因進(jìn)行分型。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過(guò)兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說(shuō)你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話(huà),就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō),血液方面的檢查,就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話(huà),還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說(shuō)B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
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繼發(fā)性高血壓有哪些特點(diǎn)?一、繼發(fā)性高血壓一般發(fā)病年齡比較輕,或者在兒童時(shí)就發(fā)生血壓增高的現(xiàn)象。二、繼發(fā)性高血壓的進(jìn)展速度較快。三、與年齡相比,繼發(fā)性高血壓的舒張壓相對(duì)較高。四、繼發(fā)性高血壓應(yīng)用一般的降壓,效果往往較差,甚至無(wú)效。五、以往有腎臟病史或大動(dòng)脈炎病史,或者患過(guò)某種??梢鸷土钊藨岩蔀榘Y狀性高血壓的原因的病。六、左右上臂血壓值相差過(guò)大,或上下肢的血壓相差過(guò)大,血壓值相差超過(guò)15到20毫米汞柱者。七、臟器損害程度與血壓的高度不相適應(yīng)。八、頸動(dòng)脈、腹動(dòng)脈有聽(tīng)到血管雜音。九、一側(cè)上肢無(wú)脈或有高血糖、高代謝、甲狀腺腫大者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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繼發(fā)性高血壓有哪些??繼發(fā)性高血壓非常多,一般都是繼發(fā)于一些疾病,最常見(jiàn)的就是:第一腎臟疾病,主要包括,腎小球腎炎、慢性的腎盂腎炎、腎病綜合征,多囊腎及繼發(fā)性的腎臟病變,比如說(shuō)結(jié)締組織病以及糖尿病引起來(lái)的腎臟病變,再就是雙腎動(dòng)脈血管狹窄。第二個(gè)就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第三個(gè)就是一些血管的病變,比如多發(fā)性大動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈縮窄。第四個(gè)就是顱腦疾病腦腫瘤、顱內(nèi)壓升高、腦外傷,都會(huì)引起血壓的升高,再就是其他情況可能是由高原病紅細(xì)胞增多癥引起高血壓,對(duì)于繼發(fā)性高血壓的話(huà),大部分都是年輕患者一定要積極地尋找原發(fā)病因,將原發(fā)病控制住以后才有可能下降,同時(shí)要兼顧患者血壓的升高程度,采用長(zhǎng)效的降壓藥物來(lái)控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類(lèi)病因明確的高血壓,一般青年人出現(xiàn)高血壓,多為繼發(fā)性高血壓,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于:腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓,腎動(dòng)脈血管狹窄,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)欣氏綜合征。
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繼發(fā)性高血壓的癥狀有哪些病情分析:繼發(fā)性高血壓的癥狀,除原有疾病的癥狀以外,還會(huì)有頭暈,視物模糊,耳鳴,乏力,注意力不集中,鼻出血或者氣促、多尿。意見(jiàn)建議:需要實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定血液中的膽固醇和甘油三酯水平。也需要做超聲心電圖或胸部x線(xiàn)拍片,再加上臨床表現(xiàn),確定繼發(fā)性的高血壓的類(lèi)型,針對(duì)性的治療。
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,約占高血壓患者的5%,如腎臟疾病,腎小球腎炎,多囊腎,腎動(dòng)脈狹窄,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥等。還有過(guò)于肥胖的,服用避孕藥物,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
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繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀?常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾?。阂?,原發(fā)醛固酮增多癥是最常見(jiàn)的。二,含有慢性腎臟疾病,例如慢性腎小球,腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病,腎病引起的高血壓。三,腎惡細(xì)胞瘤,80%到85%的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高,有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的,有的數(shù)天,有的時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
