問n末端b型鈉尿肽原高怎么辦
病情描述：
n末端b型鈉尿肽原高怎么辦
答醫(yī)生回答
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
童文娟主治醫(yī)師
重慶市江津區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-07-11
病情分析：
意見建議：
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李海東
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田彥杰
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n末端b型鈉尿肽原高n末端b型鈉尿肽原高提示有心力衰竭，n末端b型鈉尿肽原簡稱bnp。bnp是由心肌細胞合成的具有生物活性的天然激素，主要是在心室中表達，同時也存在腦組織中。正常人的血清水平比較低，所以bnp水平升高是具有極好的診斷價值的。bnp主要是用來診斷心力衰竭，監(jiān)測病情的進展，對于治療和預(yù)后進行一定的評估，同時用于AMI患者在治療后，對其心功能的恢復(fù)狀況進行評估。當(dāng)治療有效的時候，bnp水平可明顯的下降，bnp的持續(xù)升高或者持續(xù)不降低提示患者心力衰竭未能得到糾正，或者是進一步加重。在急診室對呼吸急促患者進行鑒別和診斷，可通過鑒定bnp水平篩查出肺心衰患者引起的呼吸困難，由于所具有的心肌特異性，bnp水平測定就具有很高的陰性預(yù)測的價值，bnp用于外科手術(shù)患者中評價心功能也是非常重要的指標(biāo)。語音時長 1:31”
張博
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B型鈉尿肽高是什么原因B型鈉尿肽是指的腦鈉肽，英文名字是BNP，腦鈉肽檢查是檢測血液中的腦鈉肽含量的一種檢查，腦鈉肽是心臟合成的一種物質(zhì)，通過對它進行檢測可以了解心臟功能的好壞。正常情況下，血液中的腦鈉肽含量比較低，但是如果心臟在很長一段工作強度更大的話，比如心力衰竭，這時候心臟就會分泌更多的腦鈉肽，使血液中的腦鈉肽含量增多。對于心力衰竭治療有效果時，腦鈉肽的含量有可能就會降低，但是有以下原因，也可以影響腦鈉肽。一，非心力衰竭因素，如房顫、敗血癥、卒中、肺部感染、肺癌、肺動脈高壓、肺栓塞，以及腎功能嚴(yán)重低下，也可以使腦鈉肽輕度升高。這些因素均為心力衰竭的因素，因而在此種情況下也要立即查找原因，實時干預(yù)降低心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險。二，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素，也會引起腦鈉肽的水平的升高。一些沙坦類，胺碘酮會引起腦鈉肽的降低，而洋地黃的藥物會引起腦鈉肽的升高，劇烈運動也會引起腦鈉肽的一過性的升高，因此建議出血前避免劇烈運動。二尖瓣狹窄、急性二尖瓣反流的患者或者是心臟射血分?jǐn)?shù)正常的心衰患者，即使癥狀很嚴(yán)重，有時候腦鈉肽也可能水平較低。對于心衰發(fā)作時間低于一個小時的患者，腦鈉肽可能保持較低水平，因此腦鈉肽陰性高度懷疑心衰，也應(yīng)立即查找原因。語音時長 02:08”
駱鋒
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n末端b型鈉尿肽原高是什么原因？病情分析：N末端b型鈉尿肽原升高，首先要考慮存在心力衰竭的可能，除了心衰之外，嚴(yán)重的感染，腎功能不全，惡性的腫瘤，也會引起n末端b型鈉尿肽原升高。意見建議：N末端b型鈉尿肽原升高的患者，要進行心臟彩超，腎功能等檢查，進一步的明確病因。如果患者是心力衰竭引起的n末端b型鈉尿肽原升高，往往會有活動后氣促，胸悶等癥狀，心臟彩超提示心臟擴大，左室射血分?jǐn)?shù)下降，治療方面要給予強心利尿，減輕心臟負荷等藥物治療。
鄭桂安
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-17 32425次
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n末端b型鈉尿肽原高n末端b型鈉尿肽原高提示有心力衰竭，n末端b型鈉尿肽原簡稱bnp。bnp是由心肌細胞合成的具有生物活性的天然激素，主要是在心室中表達，同時也存在腦組織中。正常人的血清水平比較低，所以bnp水平升高是具有極好的診斷價值的。bnp主要是用來診斷心力衰竭，監(jiān)測病情的進展，對于治療和預(yù)后進行一定的評估，同時
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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王建龍
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