問先天性巨結(jié)腸如何鑒別
病情描述:
先天性巨結(jié)腸如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性巨結(jié)腸可以通過體格檢查,影像學(xué)檢查,病理組織學(xué)檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀,比如新生兒,出生36~48小時內(nèi)沒有胎便,經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹,容易引起消化不良,發(fā)育遲緩。
意見建議:
先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的,可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白,高熱量的食物,避免吃殘渣比較多的食物。
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先天性巨結(jié)腸常見嗎先天性巨結(jié)腸在我們國內(nèi)是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說,可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時到醫(yī)院進行明確。當然對于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說,建議到醫(yī)院,進行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐,因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結(jié)構(gòu),還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子,我們通過注射造影劑,或者正常孩子存儲食物,在24小時以內(nèi),會通過結(jié)腸進行排出會排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑,大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸,我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴張帶,進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長度,明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查,是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍,都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒有影響,還有就是對孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒有太大影響的,而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。02:09
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸的病變是腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形病中發(fā)病率較高,男性多見,男女比例為四比一。先天性巨結(jié)腸多發(fā)生于糞便不排或排出延遲,頑固性便秘,腹脹,直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,糞便停留在擴張的結(jié)腸內(nèi),指診可激發(fā)排便反應(yīng),退出手指時大量糞便和氣體排出。語音時長 1:17”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結(jié)腸如何排氣病情分析:先天性巨結(jié)腸幫助排氣的方法有定時用等滲鹽水洗腸(忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),開塞露,擴肛棒擴肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見建議:絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒最終均需進行根治性手術(shù),切除病變的腸管。不及時治療容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的癥狀及小腸結(jié)腸炎。嚴重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
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如何檢查先天性巨結(jié)腸病情分析:小兒患有先天性巨結(jié)腸,在檢查方面醫(yī)生會著重進行腹部和肛門的檢查,還需要通過血常規(guī)檢查,凝血功能檢查,腎功能檢查,尿常規(guī)檢查的常規(guī)檢查項目用于評估患兒病情。還需要通過腹部立體平片檢查,鋇灌腸檢查,病原學(xué)檢查,直腸黏膜組織化學(xué)檢查,直腸肛管測壓檢查。意見建議:在治療方面一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極的配合遵循醫(yī)囑,家長不能隨便給患兒亂用藥品,避免亂用偏方,以防治療不當引起嚴重的后果。
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先天性巨結(jié)腸如何排氣先天性巨結(jié)腸可以通過直腸指診來排氣,也可以通過溫水或肥皂水灌腸來幫助排氣,多對腹部進行按摩,也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結(jié)腸需要通過手術(shù)進行治療,如果病情比較危急,還需要進行手術(shù),患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來加
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。