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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門(mén)脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 9283次

• 干擾素適合什么樣的乙肝患者？

  乙肝病人可以考慮使用干擾素的情況，第一個(gè)是年輕，首次治療，就是以前沒(méi)有治療過(guò)的年輕的乙肝病人。而且我們需要病人同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，也就是有肝炎活動(dòng)的時(shí)候，再使用干擾素治療。這種情況下，干擾素的治療效果比較好，可能會(huì)提高e抗原的陰轉(zhuǎn)率。

  

  01:08
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-20 9272次

• 什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化主要是由于慢性乙型病毒性肝炎進(jìn)展而來(lái)，所以說(shuō)乙肝肝硬化的前提就是一定要有乙肝，所以針對(duì)乙肝患者，要進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)彩超出現(xiàn)肝硬化，就可以診斷為乙肝肝硬化。乙肝肝硬化還可以分為早期肝硬化，中期肝硬化和晚期肝硬化，一旦診斷肝硬化，就需要終身服用抗病毒藥物，比如恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定、替諾福韋等等，同時(shí)要監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量和肝臟彩超情況。根據(jù)病人的情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗病毒藥物，如果出現(xiàn)肝硬化，就一定要定期檢查，有些患者還會(huì)導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1665次

• 肝硬化腹水什么樣
  肝硬化腹水就是指因?yàn)榇嬖诘桶椎鞍缀烷T(mén)脈高壓，腹腔大量的積液，可以根據(jù)積液的多少而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如果腹水較少，通常沒(méi)有明顯的腹脹，如果腹水過(guò)多，就容易產(chǎn)生腹脹，有些人表現(xiàn)為餐后腹脹，也有些人表現(xiàn)為蛙狀腹。肝硬化腹水一般提示處于晚期肝硬化，一定要進(jìn)行積極的治療，主要的治療包括：第一，病因的治療，努力尋找和明確病因，然后做出針對(duì)性的處理，比如說(shuō)是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋，替諾福韋，要根據(jù)個(gè)人情況選擇，同時(shí)要注意需要長(zhǎng)期用藥，不可以隨意的停藥。第二，腹水的病人一定要控制水和鹽分的攝入，一般每天飲水量表現(xiàn)在500到1000毫升，不要過(guò)量飲水。第三，如果通過(guò)以上治療效果不好，就可以選擇使用呋塞米和螺內(nèi)酯治療，讓每天的尿量達(dá)到2000毫升以上。第四，如果普通的利尿效果不佳，則需要使用輸注白蛋白提高膠體滲透壓來(lái)加強(qiáng)利尿效果。第五，如果以上治療方法效果不佳，只有考慮行門(mén)體分流或者放腹水的治療，要根據(jù)具體情況來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 2169次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝臟損傷，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對(duì)肝硬化的診斷可以通過(guò)影像學(xué)以及組織病理學(xué)檢查來(lái)明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發(fā)展到肝硬化，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，包括抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經(jīng)過(guò)積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-12 4103次

• 乙肝的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：乙型肝炎后肝硬化患者經(jīng)過(guò)合理的、長(zhǎng)期的治療之后，患者肝硬化程度是可以部分逆轉(zhuǎn)的，部分患者經(jīng)過(guò)治療之后，肝纖維化及肝硬化可以得到一定程度的改善。意見(jiàn)建議：建議乙型肝炎肝硬化患者要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下盡早抗乙肝病毒治療，并堅(jiān)持用藥，不得隨意停藥，同時(shí)患者可以適當(dāng)配合一些護(hù)肝、保肝及抗纖維化的藥物治療，合理治療后可以防止病情進(jìn)展，并能使部分患者肝硬化程度逆轉(zhuǎn)。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1902次

• 肝硬化中期是什么樣的
  肝硬化中期是介于早期肝硬化和晚期肝硬化之間的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，肝臟硬化比較明顯，但是還沒(méi)有出現(xiàn)腹水。這個(gè)時(shí)候如果得到了及時(shí)的治療和處理，仍然有可能能夠逆轉(zhuǎn)成早期肝硬化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的肝臟修復(fù)，有可能，能夠活到正常的壽命。但是，如果任其病情發(fā)展，很容易進(jìn)展為晚期肝硬化，就容易出現(xiàn)明顯的肝硬化腹水，消化道出
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次