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• 無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎

  說(shuō)到血尿的話，其實(shí)臨床我們非常常見(jiàn)，無(wú)論是在門診還是在病房里面，都非常常見(jiàn)，尤其這些年我們加強(qiáng)了體檢，這一項(xiàng)工作，所以很多人，無(wú)論是年輕人還是老年人，都加強(qiáng)了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因?yàn)榧热皇求w檢的，可能是沒(méi)有什么癥狀，那么我們叫無(wú)痛性血尿。對(duì)于這種無(wú)痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長(zhǎng)東西了，長(zhǎng)惡性東西了，我覺(jué)得有這種想法是非常正常的，而且我覺(jué)得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個(gè)醒。首先我們這個(gè)血尿跟腫瘤有沒(méi)有關(guān)系，我覺(jué)得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說(shuō)無(wú)痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因?yàn)轶w檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們?cè)瓌t上，首先要通過(guò)一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長(zhǎng)腫瘤，比如通過(guò)影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個(gè)方面提供一些支持。其實(shí)在臨床上，絕大多數(shù)無(wú)痛性血尿，還是與腫瘤沒(méi)有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 17351次

• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見(jiàn)于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過(guò)后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無(wú)痛性的全程血尿。這個(gè)血尿有一個(gè)特點(diǎn)，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點(diǎn)止血藥，血尿停了以為好了，實(shí)際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見(jiàn)的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說(shuō)腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無(wú)痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無(wú)痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，是由于腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角太小，左腎動(dòng)脈通過(guò)受到壓迫過(guò)后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見(jiàn)的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說(shuō)膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說(shuō)有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來(lái)明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9845次

• 血尿反復(fù)發(fā)作一定是iga腎病嗎
  血尿反復(fù)發(fā)作不一定是IgA腎病。雖然IgA腎病是以反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿?yàn)橹饕卣鞯?，但是其他很多情況也可以導(dǎo)致血尿的反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)的有以下幾種情況：一，生理情況，比如胡桃?jiàn)A綜合癥，患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的血尿，部分患者可以為肉眼血尿。此類患者主要是由于體型瘦高，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的。二，泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤也可以導(dǎo)致血尿的反復(fù)發(fā)作。建議去醫(yī)院完善尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)檢查，以確定是否為腎性紅細(xì)胞。即使最終確定是腎炎導(dǎo)致的血尿，也不能完全確定iga腎病，還需要做腎穿刺活檢術(shù)，明確具體的病理類型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-08-12 1696次

• 血尿反復(fù)發(fā)作一定是IGA腎病嗎
  在臨床上血尿反復(fù)發(fā)作不一定就是IgA腎病，還有可能是其他一些疾病，如泌尿系腫瘤，結(jié)石，結(jié)核等一些情況。建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，從而得以確診。如果患者確診是IgA腎病，建議患者在肉眼血尿期間時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，以免病情波動(dòng)。如果患者是扁桃體感染或者是其它部位感染后反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行抗炎治療，可以待病情急性期過(guò)后行扁桃體摘除術(shù)。建議患者在病情穩(wěn)定時(shí)，肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步或者慢跑等。腎病IgA患者平時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行飲食以及作息上的控制，在飲食上盡量做到低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)，還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入。此時(shí)不建議患者吃過(guò)多含鹽較多的食物，盡量少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。IgA腎病患者在病情穩(wěn)定期間時(shí)是可以進(jìn)行一定量的體育鍛煉的，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，有助于幫助患者預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1592次

• iga腎病反復(fù)發(fā)作肉眼血尿怎么辦
  病情分析：如果IgA腎病患者反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，則一定要觀察有沒(méi)有潛在的隱秘感染，比較常見(jiàn)的部位比如口腔內(nèi)的牙周感染，扁桃體炎，皮膚的慢性炎癥和肛周感染等，在解除了以上感染的前提下，然后觀察血尿是不是有所減輕。意見(jiàn)建議：建議避免感染，增強(qiáng)抵抗力，并預(yù)防感冒，同時(shí)要避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1802次

• 高血壓一定是iga腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者并不一定都是Iga腎病，但是二者是有一定的關(guān)系的。如果一個(gè)病人出現(xiàn)高血壓，首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問(wèn)題，比如腎血管狹窄，腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的，但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當(dāng)中，高血壓是非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了高血壓，首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來(lái)排除繼發(fā)的因素。然后檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎，最后是在根據(jù)各種原因引起來(lái)的的高血壓來(lái)進(jìn)行降壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1201次

• iga腎病會(huì)反復(fù)出現(xiàn)血尿
  ?IgA腎病是可以反復(fù)出現(xiàn)血尿的，IgA腎病是腎小球源性血尿最常見(jiàn)的病因。IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病。它好發(fā)于青少年，男性多見(jiàn)。起病前多有感染，常為上呼吸道感染。其次為消化道、肺部和泌尿道感染。典型患者常在上呼吸道感染后一至三天，出現(xiàn)突發(fā)性血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 308次

• 腰酸一定是腎病嗎
  腰酸背痛是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，腎病等都會(huì)引起腰酸背痛；運(yùn)動(dòng)過(guò)量或缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛；長(zhǎng)久維持不良的身體姿勢(shì)也可以導(dǎo)致腰酸背痛。因此不一定就是腎病的問(wèn)題。臨床較常見(jiàn)的引起腰酸的癥狀主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生以及各種腎臟疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等，腎病確實(shí)可以伴有腰酸背痛的表現(xiàn)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次