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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4133次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2477次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，進行積極的手術(shù)治療為好，而且除了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會很快。而且，經(jīng)過積極的上述治療之后，膽結(jié)石的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 1953次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)
  膽結(jié)石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進行手術(shù)治療、選擇在什么時間做手術(shù)，不是患者和醫(yī)生按主觀念能決定的，主要應(yīng)根據(jù)客觀具體的病情來考慮。目前膽囊結(jié)石最有效的方法是膽囊切除術(shù)，如國內(nèi)外廣泛開展的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕恢復(fù)快、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點，已基本取代了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要有以下十個指征，有癥狀較大的膽囊結(jié)石癥直徑在1厘米以上，多發(fā)膽囊結(jié)石者、膽囊結(jié)石同時膽囊內(nèi)有息肉、發(fā)生過急性胰腺炎的膽囊結(jié)石、膽囊已經(jīng)變小壁增厚、b超檢查膽囊內(nèi)已無膽汁，提示膽囊已經(jīng)沒有功能，膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞的出口，膽囊已經(jīng)增大。
  語音時長 1:29”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 3691次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：膽結(jié)石一般發(fā)生在膽管和膽囊的結(jié)石，建議是需要去做一下具體檢查，根據(jù)病情的嚴重程度來考慮治療方法的。情況嚴重是需要進行手術(shù)治療的，如果情況不嚴重，可以先吃藥來幫助緩解，可以先吃消炎利膽片。意見建議：而且膽結(jié)石患者平時飲食上一定要注意吃清淡易消化的食物，不能吃辛辣油膩的。不要吃太多粗糙生冷硬的食物，以免導(dǎo)致飲食不容易消化而堆積。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-04 2103次

• 膽囊結(jié)石在什么情況下需要治療
  病情分析：當患者進食后出現(xiàn)腹部隱痛不適，同時伴有惡心，腹脹等癥狀后要及時到醫(yī)院通過腹部CT確診疾病，此時患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療。患者不可延誤病情，以免病情加重導(dǎo)致其他嚴重的疾病。意見建議：患者發(fā)病期間進食要低鹽，低脂，低糖，忌辛辣，不吃刺激性的食物。同時飲食要規(guī)律，少食多餐，適當?shù)亩囡嬎?。患者平時要勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1501次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準備，排
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 膽結(jié)石什么情況下需要手術(shù)
  膽結(jié)石通常在保守治療無效的情況下需要手術(shù)，可以根據(jù)具體的患病情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。膽結(jié)石是一種比較常見的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與經(jīng)常吃高脂肪、高熱量的食物有關(guān)，患病以后通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下進行保守治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次