問潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴(yán)重的患者,內(nèi)科治療效果又不好,就要考慮手術(shù)治療,比如有大量難以控制的出血,有中毒性巨結(jié)腸,或者有腸穿孔,由于狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,懷疑有結(jié)腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實,內(nèi)科治療無效,反復(fù)發(fā)作惡化,可以選擇手術(shù)。
意見建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,其手術(shù)時機(jī)和指征選擇目前尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般出現(xiàn)以下情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),結(jié)腸穿孔或疑似有穿孔,大量血便,中毒性巨結(jié)腸癥,爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無效,病情急劇變化,慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。全結(jié)腸型病例,結(jié)腸已形成纖維狹窄管狀物,失去功能,有梗阻,狹窄,產(chǎn)露等局部并發(fā)癥,癌變或已有癌變,嚴(yán)重腸道外并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜病變,結(jié)腸炎,硬化性膽管炎等。切除病變結(jié)腸后對緩解和控制癥狀很有價值,但青少年患有一出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。語音時長 1:14”
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什么情況下需要手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,手術(shù)時機(jī)和指征目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般國外指針選擇比較寬,國內(nèi)較嚴(yán),但近年來隨著手術(shù)技術(shù)的成熟和效果的提高,國內(nèi)手術(shù)指征也有逐漸放寬的趨勢,出現(xiàn)以下情況建議行手術(shù)治療。1、出現(xiàn)并發(fā)癥結(jié)腸穿孔或已有穿孔,大量血便,腸梗阻,癌變或已有癌變。2、合并中毒性巨結(jié)腸。3、爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無效,病情急劇惡化。4、慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。5、青少年患者出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。語音時長 1:33”
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會癌變病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在長期不能夠有效的控制炎癥的情況下,慢性的炎癥會誘發(fā)癌變。這種癌癥病人,可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個病理類型,在慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人身上,尤其是病程超過8年以上病人,需要定期的監(jiān)測結(jié)腸鏡。意見建議:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,不能喝濃茶濃咖啡。
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潰瘍性結(jié)腸炎用手術(shù)嗎病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎一般來說是不需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的,潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜組織發(fā)生的非特異性炎癥性改變,是以結(jié)腸黏膜的充血水腫糜爛為主要的病理性改變,會出現(xiàn)腹部的疼痛,黏液膿血便,主要治療的方法是以藥物治療為主。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎如果治療不及時,出現(xiàn)了腸穿孔,腸梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么還是可以考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療的,如果潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)一步的發(fā)展,發(fā)生了癌變的情況,那么主要治療的方法也是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎受涼潰瘍性結(jié)腸炎受涼通常出現(xiàn)肚子疼的情況,大多是因為吃一些不干凈的食物,在受涼以后出現(xiàn)了腹瀉、疼痛的一種情況,會出現(xiàn)急性腹瀉這種表現(xiàn)。一般來說,急性腹瀉就是水樣便,多為食用不潔食物、變質(zhì)或者是食用過敏的食物引起的急性結(jié)腸炎,也會引起不同程度的腹瀉,建議平常飲食要有規(guī)律,不吃辛辣刺激、油膩的食物,以清淡易
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潰瘍性結(jié)腸炎誤診潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性結(jié)腸炎,為常見病、多發(fā)病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結(jié)腸炎:一、將感染性結(jié)腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎是指感染病因明確的結(jié)腸炎癥,如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起的結(jié)腸炎。常見的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎和大腸結(jié)核等。若誤把這些明確的感染性結(jié)腸炎,診斷為非特異性潰瘍