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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29036次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46243次

• 原發(fā)性高血壓適用藥物
  目前高血壓還沒(méi)有特效的藥物治療，需要終生服藥，因?yàn)閭€(gè)體的差異，每個(gè)人對(duì)降壓藥物的效果也不一樣。具體用藥要看病人具體的情況，一般建議服用長(zhǎng)效的降壓藥，如ACEI類，如依那普利或者是鈣離子拮抗劑類，如硝苯地平緩釋片。前者有較好的保護(hù)心血管的功能，比較難控制的血壓，還可以加服利尿劑治療。同時(shí)飲食治療也很重要，飲食上要禁煙禁酒，低鹽、低脂飲食，少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟，多吃粗纖維食物，如芹菜，芹菜有很好的降壓效果，還有新鮮的蔬菜、水果?；颊咭３智榫w穩(wěn)定，不要激動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1679次

• 原發(fā)性高血壓的用藥
  原發(fā)性高血壓的用藥無(wú)非就是五種藥物的使用，這五種藥物的使用要從小劑量，個(gè)體化的聯(lián)合，以及長(zhǎng)期的使用：1、就是利尿藥，包括氫氯噻嗪，還有螺內(nèi)酯，呋塞米，它是有降壓的療效。2、就是β受體阻斷劑，包括普萘洛爾，美托洛爾，拉貝洛爾，它的降壓作用是通過(guò)抑制中樞和周圍的神經(jīng)，以及血流動(dòng)力學(xué)，自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，來(lái)達(dá)到降壓作用，除降壓還可以緩慢心率，對(duì)于有心動(dòng)過(guò)速的患者可以使用。3、就是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑也叫鈣拮抗劑，包括長(zhǎng)的半衰期的藥物，比如說(shuō)氨氯地平，還有硝苯地平緩釋片。4、就是使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是培哚普利，福辛普利這些藥物。5、血管緊張2受體阻滯劑，包括氯沙坦，纈沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-13 1605次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒(méi)有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過(guò)多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 原發(fā)性高血壓有哪些藥
  病情分析：原發(fā)性高血壓指的是病因不明的高血壓。大部分的中老年人出現(xiàn)高血壓，都是原發(fā)性高血壓。治療原發(fā)性高血壓可以服用降壓藥物。例如利尿藥吲達(dá)帕胺，β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克；鈣離子拮抗劑如硝苯地平緩釋片； 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦。意見(jiàn)建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病以及臨床癥狀，綜合考慮，選擇合適的降壓藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 2303次

• 原發(fā)性高血壓的適用藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓是指原因未明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的臨床綜合征。高血壓是引起心血管的危險(xiǎn)因素，會(huì)影響心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能。原發(fā)性高血壓占患者的95%以上，遺傳因素占40%，環(huán)境因素占60%。如果父母均為高血壓患者，其子女患病率均高于父母均為正常血壓者。如果患者在日常生活當(dāng)中沒(méi)有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣，也會(huì)
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-02 2823次

• 原發(fā)性高血壓適用藥物
  原發(fā)性高血壓患者是可以選擇用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物治療的。原發(fā)性高血壓的病因不是很明確，占高血壓患者的95％，我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，高血壓患者的患病率呈上升趨勢(shì)，還會(huì)有地區(qū)的差別，城市的發(fā)病率要高于農(nóng)村，腦力勞動(dòng)者要高于體力勞動(dòng)者，沿海城市要高于內(nèi)地。高原少數(shù)民族地
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 896次