問膽結石必須做手術嗎
病情描述：
膽結石必須做手術嗎
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-03-30
病情分析：
意見建議：
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。
01:19
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7062次
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膽結石需要做手術嗎有的膽結石需要手術，有的膽結石是不需要手術的，比如說沒有癥狀的膽結石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結石是不需要急著手術的，它可以觀察，觀察定期復查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結石，其實它不是真正的結石，通過停抗生素，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術的，而有的石頭就需要手術，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結石，比如引起癥狀膽結石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術的辦法解決了，當然了有些年老體弱的患者，不能手術，也可以穿刺，引流，把膽囊結石，膽囊內的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術還是不手術。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 5816次
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膽結石多大必須做手術發(fā)生膽結石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當膽結石大于三公分的時候，必須做手術治療，此時病情相對嚴重。如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，此時不論結石大小，均需要手術治療。一般選擇膽囊切除術，首選微創(chuàng)的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關的手術器械，將膽囊切除。如果患者不適合做微創(chuàng)的手術方式，可以選擇開腹膽囊切除術。但是創(chuàng)傷相對大，患者恢復相對慢。在做手術以前，應當完善相關的檢查，沒有手術禁忌癥以后，才可以做手術。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-15 5428次
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膽結石必須要做手術嗎膽結石不一定需要做手術，對于無癥狀的膽囊結石一般不需要預防性手術治療，可以隨訪和觀察。對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結石，首選腹腔鏡膽囊切除術，具有恢復快、創(chuàng)傷小、疼痛輕的特點。無癥狀的膽囊結石如果出現(xiàn)下列情況，也應該考慮手術治療：第一：結石數(shù)量多，且結石直徑大于等于兩到三厘米。第二：膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。第三：伴有膽囊息肉，膽囊息肉直徑大于1厘米。第四：膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎。第五：兒童膽囊結石，如果兒童膽囊結石無癥狀，原則上也不需要手術治療。語音時長 1:35”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 4823次
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膽結石必須要做手術嗎膽結石不是必須手術的，具體要看有沒有什么癥狀，還有結石大小與位置也是影響是否手術的一個關鍵因素。比如說結石位于膽囊頸部可能會出現(xiàn)嵌頓或者是誘發(fā)膽囊炎加重，這種情況可以考慮手術，還有就是比較小的泥沙樣結石有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎，這種也是需要考慮手術的。另外像膽結石，比如說膽囊結石并發(fā)膽囊息肉，如果息肉直徑大于1厘米，這種情況建議也是手術。反復發(fā)生膽絞痛的膽結石建議做膽囊切除手術，如果是膽管結石的話還可以考慮做膽管切開取石或者是其他的內鏡像取石治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-24 2301次
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石以手術治療為主，術中應盡可能取盡結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結石，采取經十二指腸內鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內膽管結石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復發(fā)作者應手術治療，治療原則為盡可能取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石的復發(fā)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-24 2001次
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膽結石多大必須做手術膽結石是否需要手術，并非僅由結石的大小單一因素決定，但通常來說，當膽結石直徑超過3厘米時，醫(yī)生會建議進行手術治療。然而，手術的必要性還取決于患者的癥狀、結石的位置以及是否引發(fā)其他并發(fā)癥等多重因素。一、手術指征的綜合考量對于無癥狀的膽結石，即
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-07 0次
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膽結石多大必須做手術發(fā)生膽結石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當膽結石大于三公分的時候，必須做手術治療，此時病情相對嚴重。如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，此時不論結石大小，均需要手術治療。一般選擇膽囊切除術，首選微創(chuàng)的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關的手術器械，將膽囊切除。如果患
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-17 938次
